老年慢性心衰患者
健康教育8要点
寒潮来袭,又到了老年心力衰竭的发病高峰季。我国每年超过万人因心衰住院,出院后6个月内再次住院率为25~40%。在治疗心衰的过程中,药物发挥的作用只占了一半,占据另外“半壁江山”的是患者的自我管理。加强心衰患者出院后的自我管理,可以稳定病情,延长寿命,那慢性心衰患者的又该如何自我管理呢?来听听医生怎么说。
1、按医嘱服药
患者须按医嘱坚持用药,切不可私自停药、减药,以免疾病反复或加重。未经专科医生同意,更不可擅自加用消炎止痛药、激素等。
2、适当运动
慢性心衰,尤其是中、重度心衰患者,应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息,卧床时对患者的下肢做被动运动,以避免肌肉萎缩和静脉血栓形成。但心衰症状稳定后,应该循序渐进地慢慢增加活动量,以不引起症状、不感到疲惫为宜,一定要量力而行。3、合理饮食
在饮食方面,心衰患者要注重膳食平衡,保持蔬菜、水果、肉、蛋、米、面的合理比例。最重要的是按照要求限水、限盐。一般推荐每天液体摄入小于2L,这里的液体不仅仅是直接饮用的水,还包括饭菜等食物中的水分。除了心衰发作,一般不需要严格限制食盐,只要每天4~6克常规食盐控制即可。4、监测体重
每天测量体重,通过体重的变化及早发现液体潴留,提前干预。如体重3天内突然增加2公斤以上,应该考虑隐性水肿,需要利尿或加大利尿剂的剂量,或者及时找医生调整用药。
5、自我监测
坚持监测血压、心率,每日至少一次,可以及时提示病情的变化,有许多心衰用药需根据血压和心率的情况调整剂量。测量的同时做好记录,让医生了解患者病情的同时还可以根据血压和心率的情况调整用药,6、避免可能加重病情的因素
首先,要保持良好心态。心衰患者要正确认识自己的疾病状态,不与健康的同龄人盲目攀比,时时爱护自己,减少体力活动,不要过多劳累,避免情绪激动、精神紧张等应激状态。再次,要避免感冒、感染等。心衰患者要避免感冒、呼吸道感染及其它各种感染,这些是心衰加重的第一诱因,现在冬季已经来临,老年人可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等进行预防。7、定期随访
一般每2~4周随访一次,病情稳定的患者间隔时间可逐渐延长。就诊时需对日常生活和运动能力,水肿、气喘症状,体重、血压、心率等情况,以及药物应用的剂量和不良反应等进行表述,病情有变化时须随时就诊。此外有些检查也很必要:如心电图、肝肾功能、电解质、BNP/NT-proBNP等,使用利尿剂者需要更多