淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 22:11:00

封面新闻见习记者曹钰

“出来的这一刻,我感觉自己又重生了……”经过半个多月的严密观察和精心护理,吴先生走出了医院血液肿瘤中心自体造血干细胞移植病房。

在世界艾滋病日来临之际,重庆市首例HIV感染合并淋巴瘤自体造血干细胞移植由医院成功开展。

护士为患者进行外周血造血干细胞回输

今年56岁的吴先生,一年前突然感觉上腹胀痛,并伴有恶心呕吐。最初没引起注意,但随着症状的加重,人也日趋消瘦、无力。经过相关检查,被诊断为HIV感染合并淋巴瘤。医院进行多次化疗后情况好转,但两个月前复查时,发现吻合口周围淋巴结肿大,考虑复发的可能性较大,医院进行进一步诊治。

吴先生说:“医院,都没有HIV感染合并淋巴瘤的收治经验。”在他感到绝望的时候,他了解到医院血液肿瘤中心在西部地区已经率先开始治疗HIV感染合并淋巴瘤,并尝试对复发难治的患者进行自体干细胞移植。“这让我又看到了希望。”

医院血液肿瘤中心主任刘耀详细了解吴先生的前期治疗方案,并结合近期检查结果作出最终判断,认为吴先生具备做自体造血干细胞移植的条件。经过沟通,吴先生同意进行自体造血干细胞移植。

为了自体造血干细胞移植技术顺利开展,刘耀教授多次组织科室骨干召开病例研讨会,根据吴先生的病情制定了系统、个体化的治疗方案,并对可能出现的问题和风险进行全面评估,最终敲定了切实可行的治疗方案。

在一系列生化检查提示动员效果满意,达到外周血干细胞达到采集标准后,吴先生于8月31日和9月1日先后接受了两次自体外周血干细胞采集,采集细胞超过预期,完全满足移植条件。

造血干细胞冻存、移植前预处理、造血干细胞复苏……10月20日,吴先生进行了外周血造血干细胞回输,回输过程非常顺利。术后通过医护人员精心治疗和护理,吴先生未发生明显的并发症及合并症,造血顺利恢复,并顺利出仓,出仓后复查各项指标淋巴瘤达完全缓解状态。

刘耀教授表示,只要HIV感染相关淋巴瘤的患者积极配合治疗,尽早启动包括自体造血干细胞移植在内的先进技术手段,即使是目前最常并发的高侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤,也可以得到治愈及长期生存的机会,本次造血干细胞的成功移植,就是最好的证明。

据了解,医院至今已救治余位HIV相关淋巴瘤患者,积累了宝贵的临床诊治经验和详实的病例数据。今年5月,医院血液肿瘤中心联合中西部七省一市40余位顶尖专家,成立了中西部HIV相关淋巴瘤诊治协作组,将HIV感染相关淋巴瘤的收治关口前移,并支持开展造血干细胞移植等新技术,提高HIV感染相关淋巴瘤的整体治疗效果,惠及更大范围的患者。

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