小i将在这周继续连载系列专题:认识癌症,意在从尽量通俗(所以可能不那么严谨和学术)的角度来为大家科普癌症相关的一些科学事实,让大家对这位“众病之王”有一个基本的了解。
本期是系列专题的第五期,在这一期中我们将浅度地了解到当今现代医学对于癌症的前沿治疗方式(深度的部分就交给专家教授们研究吧!)。
本文只用于科普,不提供任何的治疗建议,具体的治疗方案需要专业医护人员在考虑您的个体状况后提供。
面对癌症我们其实也没想象中那么“束手无策”,毕竟科学家、医生们也不是吃干饭的,除了手术、化疗、放疗这“老三样”,在现代医学的发展中还出现了比如靶向、免疫疗法等前沿治疗方式,它们有些已经被广泛应用到了临床治疗中,有一些则还并未铺开。
下面就跟随小i来了解一下吧。
1.靶向药物:精准打击,生物“导弹”
看过我们前几期的朋友们都知道,癌症之所以难以消灭是因为它和正常细胞在基因层面上太过相似了,早期我们的医疗技术没办法去找到一个“癌细胞有但是正常细胞没有”的标靶用以精准识别癌细胞并打击而尽量不伤到正常细胞。
靶向药物正是基于这种需求而被开发出来的,而且已经被广泛运用在临床,作为手术治疗的辅助或者中晚期癌症发生扩散的对策使用。
靶向药物的特点是能够瞄准肿瘤细胞突变的少数一个或者几个基因,也就是“靶点”,在广泛杀伤扩散的癌细胞,缩小肿瘤大小的同时减少对正常细胞的伤害。一些原本无法进行手术的患者在进行了一段时间靶向治疗后,肿瘤组织就可能会缩小到手术标准。
但它也有自己的局限,首先是癌细胞可以对靶向药物产生抗性,其次是花费相对较高,而且如果你的肿瘤不具备靶点的话,靶向药物就不会产生作用,所以它依旧是需要结合其他的治疗手段一起上阵的。
2.免疫疗法:饱受争议,未来可期
癌细胞之所以凶险的另一个原因就是它可以逃离我们身体里免疫系统的稽查,让免疫系统对它视而不见。这就催生出了另一种被视为“或许能终结癌症”的疗法——免疫疗法。
它的原理是通过在体外增强人体自身免疫细胞的杀伤力、“教会”它们如何识别癌细胞或者在体内扒掉癌细胞的“伪装”,来达到让免疫细胞杀伤癌细胞的目的,其特点是理论上具有更高的精准性、有效性和安全性。
但让免疫疗法真正进入我们视野里的事件,却没那么美好——魏则西事件。
这一例将哪怕是在当时都已被淘汰的旧一代免疫治疗手段运用在临床上造成的悲剧,无疑为免疫疗法在我们心中的形象蒙上了一层阴影,我们这边也无意讨论这件事情的对错,但它提醒了我们一个事情:任何治疗方式都有它的目标和限度。
几个月前,第四代的免疫疗法CAR-T就取得了辉煌的胜利,它完全缓解了患者陈阿姨的症状,甚至达到了病灶完全消失的结果——可它的背后是万且很难降低的花销,以及只针对某些血液系统、淋巴肿瘤的治疗范围。
免疫疗法的固有限制就在这里了:它目前只针对几种特定的肿瘤,而且因为是完全个体化定制的药物(毕竟免疫细胞具有特异性)难以流水线生产且需要高精尖的设备导致了它价格昂贵且很难降下来。
但它的效果确实也是好的,而且在外国也被认为是“终结肿瘤的希望”,的诺贝尔奖正是颁给了免疫疗法的研究。
所以它可以称得上一句未来可期,医学的发展需要时间,没准有一天它就变成了一种可以被普遍应用,价格便宜的治疗方式了呢?
好了,这一期的走进癌症就讲到这里了,不知道大家下一期想听点什么呢?快