关于乳腺癌的相关知识在此之前已经通过几篇文章做了详细的介绍,包括了预防、诊断、治疗等等,目前乳腺癌的主要治疗方式还是以手术为主,而手术之中又以“乳腺癌改良根治术”为主要术式,这是最经典的一种手术方式,但是也存在着一些弊端,比如缺失乳房以后对患者的身心造成了一定的影响,还有腋窝清扫淋巴结以后造成的患肢活动障碍、淋巴水肿等等。如果术后没有及时的进行康复训练,会对乳腺癌患者以后的生活造成严重的困扰。
手臂活动障碍、水肿是乳腺癌术后常见问题
乳腺癌的手术方式一直在不断的发生在改变,通过人们的不断研究和改进,到20世纪80年代,“乳腺癌改良根治术”得到了大部分人的认可,一直延续到今天,手术方式就是完整切除整个乳房和清扫同侧腋窝淋巴结。
因为同侧腋窝淋巴系统被认为是乳腺癌远处转移的主要途径,因此要保证手术的效果,就要保证腋窝清扫的彻底性,手术中会将腋窝的大部分组织都切除,只保留主要的血管和神经。手术的彻底性固然会获得好的治疗效果,但是腋窝淋巴管的破坏和腋窝组织的清扫也会造成患者术后手臂水肿、活动障碍等一系列问题。
及时的功能恢复训练至关重要
乳腺癌的手术是上半身体表手术,恢复的都比较快,术后第二天我们就会让患者下床活动,正常饮食,及时的开始训练可以取得更好的效果。乳腺癌的康复操种类有很多,内容也都是大同小异,主要分为上下两个阶段。
第一阶段:训练一般从术后2周开始,这个时候患者的切口基本上已经长好,早期训练主要一手掌、手腕、肘关节活动为主,主要功效是通过运动锻炼肌肉收缩,促进血液和淋巴液的回流,防止淋巴水肿和促进伤口愈合。具体方法如下:
一:握拳:手掌尽量张开再用力闭合,速度不要过快,握紧松开为一次,8次一组,做3-4组。
二:手腕运动:保持手臂成90℃水平,手掌呈握拳状,掌心向上。上下活动手腕两次,顺时针旋转手腕两次,再上下活动手腕两次为一组,做4-6组。
三、前臂运动:双手自然下垂,双上肢夹紧,上下屈伸前臂,碰到自己的肩膀即可,上下为一次,8次一组,做3-4组。
四、肘部运动:和前臂运动相似,保持上臂夹紧,双前臂触碰对侧肩膀,8次一组,做3-4组。
四、上臂运动:站立位,双手自然下垂,然后抬高双上肢达肩膀位置即可,尽量与地面平行,做2-3组。
五、颈部运动:两脚与肩同宽,双手掐腰,头颈部向前后运动一次后做顺时针旋转,再做一次头颈部前后运动,做逆时针旋转,切记不可过快,有的人可能还有头晕恶心等不是症状,做1-2组即可。
第二阶段:适合于术后1-3个月的患者,主要是锻炼肩关节的肌肉,代替腋下组织的作用,防止术后切口粘连、改善肩关节的活动度。
一:收展运动:两脚与肩同宽,双手在腹前交叉,然后双手向两侧展开45℃,反复重复上述动作8次。
二:甩手运动:双手垂直举过头顶,由上向下最大限度将双手摆动至身体后侧,在由下向上最大限度摆动至头后侧,重复上述运动6-8次。
三:扩胸运动:双手握拳,两脚与肩同宽,手臂外展成℃,然后两拳在行前想碰撞重复上述运动6-8次。
四:爬墙动作:与墙体平行,双手自然垂直,患侧上肢沿墙壁做抬高动作,尽量抬至无法抬高为止,3-4为一组,每天至少6-8组。
康复训练注意事项:
1.循序渐进,适可而止,如果感到劳累就停止,特别是早期锻炼,术后患肢循环还没有完全建立,很多人康复心切,热情饱满,过度活动以后导致局部血液循环增加而加重血液及淋巴回流的负担,导致水肿发生。
2、与按摩相结合。按摩对皮肤的刺激可使毛细血管扩张,促进血液循环。帮助消除肢体肿胀,同时按摩对神经系统有镇静或刺激作用.有利于皮肤愈合,减少搬痕增生,有利于肌肉,神经功能恢复。
3、与有氧运动相结合。早期开展局部功能锻炼并结合有氧运动,可通过提高心肺功能,促进局部血液循环,使肌纤维增粗,关节滑液分泌增加,防止肌肉萎缩和关节僵硬,维持原有的运动反射,发展身体代偿功能,从而有利于保持和改善上肢的运动功能,使日常活动能力得到恢复和改善。