目前,
PPD试验被广泛用于结核病的筛查和辅助诊断,
看到PPD试验结果呈阳性时,
令好多人胆战心惊,
PPD试验结果阳性代表得了结核病吗?
什么是PPD试验呢?
PPD试验结果该如何判定呢?PPD试验即我们通常所说的结核菌素皮肤试验,一般是通过皮内注射结核菌素72小时(48-72小时),检查注射部位皮肤反应,以局部皮下硬结为准来进行判断。
1、硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性。
2、如何判定阳性反应?
(1)硬结平均直径≥5mm者为阳性;
(2)硬结平均直径≥5mm,<10mm为一般阳性;
(3)硬结平均直径≥10mm,<15mm为中度阳性;
(4)硬结平均直径≥15mm,或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
3、结核菌素试验的假阴性反应
如果患者处于变态反应前期、免疫系统受到干扰、免疫功能低下均可出现假阴性反应。
如何根据PPD试验结果判断结核分枝杆菌感染?
1、在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时,PPD反应硬结≥5mm应视为已受结核菌感染。
2、在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌有感染地区,以PPD反应≥10mm为结核感染标准。
3、在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌流行地区,对HIV阳性、接受免疫抑制剂>1个月,PPD反应≥5mm应视为感染。
4、与涂片阳性肺结核有密切接触的未接种卡介苗的五岁以下儿童,PPD反应≥5mm应视为感染。
5、PPD反应≥15mm及以上或存在水泡、坏死、淋巴管炎等为结核感染强反应。
可见PPD试验结果是受到多种因素影响的,阳性只能说明有结核菌感染,并不一定患病,但呈强阳性时需要警惕,表示可能存在活动性结核;试验阴性也不能完全排除结核菌感染;
这里提醒朋友们,PPD试验检查只是一种筛查手段,如怀疑得了结核病,常常会伴有咳嗽、午后发热、消瘦、乏力、胸痛等相关症状,需要及时到辖区结核病定点医疗机构就诊。
医生简介
相尧,副主任医师,毕业于延边大学医学院,临床专业。从事传染病临床工作近20年,对结核病、艾滋病、麻疹、流行性出血热、手足口病等各种传染病的诊疗拥有丰富的临床经验。
擅长:对结核病的诊断、治疗及预防工作经验丰富,尤其对学生,艾滋病,老年人及羁押人员等重点人群结核病的预防,管理及治疗有独到经验。