淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/3/29 20:26:00

编者按:

当我们谈论癌症,我们在谈论恐惧、痛苦;当我们谈论癌症,我们也在谈论希望。风云一甲子,筑梦六十年,在抗癌路上,医院与患者一路同行。在医院建院六十周年之际,记者将带领读者深入走进医院的各个科室,带您从患者真实故事里,一起感受在先进医疗技术呵护下顽强的生命力量。

诊室故事

一条“病”腿让人增重44斤,有法子!

“患者找到我们时,常常是特别痛苦的。哪怕是阶段性治疗周期已经结束,仍然可能有后续的问题,有些问题甚至可能让患者痛不欲生,淋巴水肿就是其中一项。”医院护理部主任孟爱凤说,淋巴水肿通常出现在癌症治疗结束后的半年左右,因为术中清扫淋巴结,造成淋巴管回流障碍,淋巴管内的淋巴液、水分就会往外渗到组织的间隙,患者会出现粗胳膊、“大象腿”等肢体的肿胀,让人苦不堪言。这种情况在女性乳腺癌、宫颈癌、男性前列腺癌等患者身上更为多见。

孟爱凤对一位因为淋巴水肿前来求助的患者印象非常深刻。他的右腿,肿得足有左腿的三倍粗。“我们给他做了体成分测定,结果左右腿水分相差20斤,肌肉相差24斤,这多出来的44斤,全在一条病腿上。”

孟爱凤主任说,这种淋巴水肿虽然短期并不致命,但带给患者的心理打击是极大的。无法正常着装,出门就得承受别人异样的眼光,很多患者甚至因此有活不下去的感觉。“医院之后,我们的专科护士以及淋巴水肿治疗师为他做了多次的手法淋巴引流,同时加上佩戴多层绷带加压,帮助水分回到淋巴管内,减轻水肿症状。”一阶段治疗下来,患者的体重直接下降了25斤左右,其中水分就达到了十几斤,“瘦腿”功效极为显著。

读懂科室

处理顶级难题,不辜负患者“慕名而来”

医院医院,在肿瘤患者的护理、对接国际先进理念、开展最新诊疗技术等方面一直走在行业前列。该院是开展专科护士培养和使用较早的单位之一,目前院内已开设伤口造口、淋巴水肿、血管通道、肿瘤营养、肿瘤心理等护理专科门诊,获得相关资质证书的专科护士数十人。医院也是江苏最早一批建医院,通过精准给药、微创技术、介入技术等,解决患者难忍的癌痛问题。

患者中有不少是在外院治疗碰了壁,抱着最后一丝希望慕名而来。医院的PICC门诊,会接待众多治疗难度顶级的置管患者。有一位97岁的老年病人,家人和患者都想积极治疗,需要置入PICC导管,但因年龄大身体各项机能都已退化,配合上也有欠缺,医院拒绝了;还有位90岁的老人,戴着心脏起搏器,因为家人担心更换导管折腾,导致了导管严重超期使用,拔管困难,贸然拔管可能让导管断在体内;还有体重多斤的患者,根本找不到血管,置管困难重重。“他们最后都找到了医院,我们的专科护士在超声、心电图等先进技术的应用下,一次性为他们置管或拔管成功!”孟爱凤主任说。

感受患者痛苦,为患者做对的事!

医院的淋巴水肿门诊,一天会安排5-6名专科护士为患者进行治疗。手法引流都是徒手治疗,一次就得耗上一个多小时,这项治疗,医院得付出极高的人力成本,所以开医院也不多。医院是第一批开医院,也医院。

和淋巴水肿门诊一样“不计效益”的,医院的肿瘤心理护理小组。小组核心成员有十几人,联络员有30医院的各个科室,大多获得了国家二级或三级心理咨询师的资质。他们对患者开展心理痛苦的筛查,进行分级干预,把心理护理糅合到了日常的工作中。因为绝望想放弃治疗的患者、因为焦虑而表现出暴躁的病人,因为沟通不当而失衡的父母子女关系,他们用心去感受痛苦,也用专业去抚平创伤。

癌症对患者的打击是全方位的,哪怕治疗完成了,“伤害”仍然会持续。孟爱凤主任举例,造口对患者是一项救命的措施,但也会存在患者对造口无法接纳的情况,他们可能会厌弃自己,如果护理不当,伤口处还会继发湿疹、感染等问题,进一步加剧患者的困境。造口的日常护理需要专业的知识和足够的爱心、细心和毅力,在为患者解决问题的同时,医院每年举办造口患者联谊交流活动,让积极生活的患者去鼓励其他患者,越来越多患者回归了正常生活。

孟爱凤主任说,癌症患者是一个会有复杂情绪的个体,背后更是一个家庭,我们的护理工作要用心去感受患者的痛苦,解决这些痛苦,也一样是挽救患者的生命。

通讯员胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

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