所有肺部结节患者关心的问题首先是我的结节到底是恶性还是良性,如果大概率是恶性,很多人又在关心,我的结节到底能不能手术根治,手术后还要不要化疗,这时候医生就会给病人分析,原位癌是可以%根治的,微浸润是可以99.9%根治的,浸润性癌根治率低一些,但小结节手术后大部分也是可以根治的,患者就开始晕乎了,到底什么是原位癌,什么是微浸润和浸润癌呢?我们来为大家梳理一下。
首先大家要充分地理解,癌症为什么会转移,癌细胞从正常细胞恶变成癌细胞,这个过程大部分是没有转移能力的,在癌细胞一个变两个,两个变四个这样一个生长增殖的过程中,肿瘤的瘤体会不断的变大,肿瘤瘤体越大,对其中的各个细胞个体的控制能力就越低,当然,这个控制能力还受肿瘤的恶性程度影响,恶性程度越高的肿瘤,癌细胞越有脱离母体转移到他处的倾向。
但有了转移能力就一定会转移吗?那肯定不是,转移除了要癌细胞具有脱离母体向远处移动的能力,还要有转移的通道,人体内最主要的转移通道有两个,一个是淋巴管一个是血管,前者流通的是淋巴液,后者流通的是血液,在人体的所有组织中,血液和淋巴液都是最基本的液体,所以全身的癌症都有转移的可能性,那癌症是不是已形成就已经能够通过这两个通道转移了呢?
答案是否定的,肺癌是一种来自于上皮组织的恶性肿瘤,也就是说只要是癌,都是由上皮组织里的细胞恶变而来的,上皮组织顾名思义就是覆盖在人体外表面以及内表面的一层组织,比如皮肤,口腔黏膜,胃粘膜,肠道粘膜,气管表面,这些组织结构都有一定的特点,它是分层的,癌细胞一般起源于粘膜上皮组织中的上皮层或者皮肤的表皮层,我们从下图可以看出来,上皮层和其他分层之间有一个基底膜层,只要癌细胞没有突破基底膜,它是没有机会接触到血管和淋巴管的,这个状态下的癌症就叫做原位癌,原位癌一般不会发生转移,手术后基本上可以根治,之前有些指南把原位癌从恶性肿瘤中剔除,所以有人称其为良性肺癌,其实下图比较形象的展示了肺癌的三个阶段,原位癌,微浸润癌,和浸润癌。