我们说过很多肿瘤的靶向治疗，免疫治疗，但其实肿瘤的全面控制需要鸟枪和大炮都得用上，不管是什么类型的武器，夺取最终的胜利才是最重要的事情。
每一种肿瘤的治疗手段都有其特别之处，这也是抗癌精品课的初衷，本期抗癌精品课我们给大家介绍一下纳米刀，这个肿瘤微创治疗手段究竟是什么原理？它的优缺点是什么？它适用于哪些肿瘤类型？
什么是纳米刀？
纳米刀是一种低能量的电流脉冲，通过这些电流脉冲在细胞膜上打下永久的孔洞，进而造成肿瘤细胞不可恢复的不可逆的损伤。
纳米刀是一种新的局灶性的消融治疗方法，特点是高电压、低直流电、非依赖的热的能量产生组织学效应，因此医生可以使用纳米刀去治疗靠近血管、淋巴管等关键部位的肿瘤病灶，这也是纳米刀与其他肿瘤介入性消融技术的差异，治疗靠近血管的肿瘤病灶，纳米刀的优势明显。
纳米刀的临床优势
纳米刀相比其他的治疗手段具有其特点和优势，下面带大家来看一下。
纳米刀是非热消融；纳米刀治疗后靶细胞死亡，但是重要结构保存下来了。所以能在靠近重要结构进行消融，如血管、胆道、其他含结缔弹力的组织。几周后消融的组织被自然清楚。在使用纳米刀治疗的时候，可以进行实时成像监控。所以很容易进行手术预期，看到的就是最后所得到的结果。
如上图，纳米刀治疗后保留了大血管
或者您问为何纳米刀治疗对大血管等保留了下来：主要是人有两种常见的细胞，一种是纤维细胞，容易被电穿孔。另一种是胶原细胞，不容易被电穿孔，而胶原细胞主要存在于血管、淋巴管等组织中，因此纳米刀治疗后对它们的保留就比较好。
哪些情况下适合使用纳米刀
纳米刀比较适合临近重要结构部位病变组织不适合切除的病人，或者病变部位没有其他治疗办法可选择的病人。纳米刀在胰腺癌，或一些结构临近重要血管，管道结构的旁边去实施时，纳米刀的优势是极为明显的。
当然纳米刀也有它的局限性，比如患者如果对电敏感，其实就不是很适合使用纳米刀治疗。而且纳米刀不适合与其他的消融方式混合使用。另外一纳米刀治疗还比较昂贵，但是有时候患者肿瘤病灶的特点，也决定了其可能是一个可以考虑的治疗手段。
肿瘤微创治疗的原则是对肿瘤组织造成最大的损害，同时对正常组织的受害压到最低，这也是肿瘤局部治疗的原则。每一种肿瘤微创治疗技术都有它的适应特点，因此在使用纳米刀治疗时，一定要和医生做好沟通，根据病人的特点来选择。
本期抗癌精品课由胡医生主讲，欢迎您观看完整的视频。
胡医院国际诊疗中心医生中国抗癌协会康复会学术指导委员会副秘书长南方医科大学北京校友会秘书长《法制晚报》健康大课堂年度魅力医生