淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 8:37:00
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1岁1个月小患儿小杰(化名)右耳有一个突起包块,确诊为先天性淋巴管畸形,包块呈快速生长趋势……一根细针在透视的引导下,穿刺到病灶内,注入硬化剂,手术用时仅10分钟。药物将在未来的几个月使畸形的淋巴管慢慢萎缩机化。

8月12日,位于番禺区祈福新医院介入科正式开科。曾任医院介入科主任的李彦豪教授担任科室建设指导。在此前的科室试运营中,已开展多例介入手术。

李彦豪带领介入科团队开展介入治疗

1岁小儿耳前淋巴管畸形1根细针免毁容

医院介入病房开展不久,小杰医院寻求帮助。原来,小杰在出生三个多月时,右耳前冒出一个突起。家医院检查,确诊为先天性淋巴管畸形。当时,小杰的家人经多方打听,了解到介入治疗,并找到时任医院介入科主任的李彦豪。他建议孩子一岁左右再进行介入硬化治疗。现在孩子大了,包块生长到直径约4厘米,且有快速生长的趋势,治疗时机已经成熟。

小杰入院第二天,李彦豪带领主治医师谢卡飞为小杰进行了介入硬化治疗。他用一根细针穿刺到病灶内,在透视的引导下,注入硬化剂,使其填充大部分病灶,手术用时仅10分钟。李彦豪说,药物会使畸形的淋巴管慢慢萎缩机化,其过程可以持续几个月。即使还有残存的病灶还可以再次治疗。

李彦豪教授(左)准备为小杰进行治疗

淋巴管畸形75%发生于头颈部,其次为腋窝、纵膈及四肢。畸形与儿童成比例生长,生长在特殊部位可能导致毁容、畸变、压迫重要器官引起功能障碍等。“以小杰为例,由于解剖较复杂,手术治疗易损伤神经及血管,有些无法彻底根除,还有破坏容貌的风险。加之孩子年纪小,风险较大。”李彦豪介绍,影像引导下的介入治疗微创、无疤、治愈率高、复发率低,已成为首选的治疗方案。

鼻咽癌肺转移1根针6分钟“烫”死肿瘤

此后不久,不想手术的肿瘤患医院介入科进行射频消融治疗。

王先医院查出鼻咽癌伴肺部多发转移,在进行了6次化疗、3次免疫治疗后,鼻咽部肿瘤得到控制,但肺部转移瘤有所增大。在李彦豪的指导下,谢卡飞在CT引导下将一根直径1毫米的消融针精准插入肿瘤中心区域,仅用6分钟,便用高温将肿瘤组织消融。“病灶周围出现磨玻璃样,提示消融范围已达到肿瘤周围的正常组织0.5-1cm。”术后,*先生腹部伤口不到2毫米,无明显不适,恢复良好。一个月后又对另外一个病灶进行同样治疗。

谢卡飞在李彦豪教授指导下进行射频治疗

射频消融治疗是一种简单、安全、微创、有效的介入治疗方法,对周围正常组织损伤较小,并发症相对较少且轻,可以反复多次处理病灶。李彦豪表示,射频消融治疗手术时间短、术后恢复快,对不能手术或不愿手术的中晚期恶性肿瘤患者来说,是非常有效的减瘤治疗手段。

介入诊疗范围几乎囊括全身各系统

李彦豪表示,介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,因此具有定位精准、安全高效、并发症少等优点,且创伤小,恢复快,手术成功率高,诊疗范围几乎囊括全身各系统,现已成为消化、血管、肿瘤、妇产、呼吸、急诊等领域部分疾病的首选治疗方法。

他说:“作为一种介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,介入治疗与多学科密切协作,将让更多患者获益。”

文/广州日报·新花城记者:肖桂来图/广州日报·新花城记者:李波肖桂来广州日报·新花城编辑:张晓宜

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