读特客户端·深圳新闻网年7月2日讯(记者张凡通讯员钟慧红)腹腔淋巴漏是由于疾病侵袭或者医源性损伤导致的腹腔淋巴管破裂,淋巴液外溢导致的疾病。淋巴漏的出现,可导致患者电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降等,甚至危及其生命。
5个月前,深圳的刘先生检查出腹部恶性肿瘤,经过3周期新辅助化疗后,于今年3月接受了外科手术,但手术后却出现了一种少见的并发症——淋巴漏,术后的第6天,他的腹腔引流管中就流出了ml乳白色的液体。经过两个月的保守治疗后收效仍不佳,每天引流管中还会流出-ml不等的乳白色液体。
下腹部的坠胀、偶尔伴有疼痛,期间还因引流管堵塞、脱落反复穿刺腹腔引流……这些症状都严重影响了顽固性淋巴漏患者刘先生的生活质量。
据主管医生介绍,约70%~80%的淋巴漏患者经禁食等保守治疗后可自愈。对于保守治疗效果不佳的难治性患者,传统的治疗方法是再次手术,但手术存在着一定难度与风险,甚至可能会失败。
淋巴结造影找到破裂口(红色箭头)
面对这样的情况,中医院医院立即组织开展多学科讨论,决定通过介入微创的方法来治疗顽固性淋巴漏。经过多学科充分的讨论与严谨的评估,介入治疗科副主任宋鹏为刘先生制定了严密的手术计划和诊疗方案——超声引导下穿刺腹股沟淋巴结,然后进行淋巴造影,造影确定漏口后进行淋巴漏的栓塞。
栓塞之后破口完全封堵
年6月9日,在介入治疗科副主任宋鹏和超声科医生的密切配合下,刘先生的左侧腹股沟淋巴结被成功穿刺,连接注射器缓慢注射造影剂,通过每间隔3-5分钟摄影,大约1小时左右淋巴管破口也被顺利地找到。在宋鹏主任的精细操作下,一根纤纤细针穿过刘先生的腹腔,精准穿刺到漏口部位,随着微导管对缺口位置再次确认及生物胶的缓缓注入,淋巴管的破口被成功封堵,手术取得了圆满成功。
令刘先生惊喜的是,手术全程非但没有特别的疼痛与不舒服,治疗效果还立竿见影。第二天,引流液明显减少,颜色由原来的乳白色变为淡*色;第三天,复查CT结果显示,腹盆腔积液完全消失;术后1周,伴随刘先生两个多月的引流管被拔掉,患者恢复了正常生活。
介入治疗后引流液颜色为清亮液体
据了解,淋巴漏介入治疗是近几年国际上新发展的一项技术,通过淋巴管造影和辅助栓塞技术对漏口进行栓塞,创伤小,疗效确切。中医院医院通过该技术,成功治疗了顽固性淋巴漏患者,属深圳市首例。
这项手术的开展,既填补了目前深圳地区利用介入方法来治疗顽固性淋巴漏的空白,同时也标志着中医院医院介入治疗科在该领域达到国际同步及国内领先水平,为患者带来了福音。
(原标题《深圳首例!介入微创法成功治疗顽固性淋巴漏患者》)
编辑高原审读吴剑林审核张雪松王雯
(作者:张凡)