淋巴转移是肿瘤最常见的转移方式之一,是指肿瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,淋巴结局部浸润、增殖形成同样的肿瘤,临床以淋巴结肿大为主要表现。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑,质地柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。有人将肿大的淋巴结比喻成是人体的烽火台,是一个报警装置,在肿瘤科,淋巴结的大小变化也是评价临床疗效的一个指标。
目前,西医对淋巴结转移的治疗:手术切除、伽马刀等放疗及全身化疗。
中医对淋巴结肿大病因病机的认识为痰阻气滞血瘀癌聚,从而形成痰核、瘰疬。结合我多年临床经验,我比较认同淋巴结属痰湿的说法,但是如果据此单纯应用化痰散结药物治疗淋巴转移癌往往疗效不理想,这时还应考虑到气滞血瘀的因素,虽然中医没有淋巴液的说法,但淋巴液病变多归为瘀血方面;淋巴液瘀阻会引起水肿也归到血不利、血瘀中,《金匮要略》中说“血不利则为水”,因此我认为淋巴转移还与气滞血瘀有关。