淋巴是一个系统,而不是一个单独的器官,是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成,遍布全身。
淋巴对外是身体和细菌、病*等病原体或者异物作战的前线哨所,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。所以,很多情况都会使淋巴结肿大,比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染;淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤;自身免疫性疾病、药物影响等。在临床上,浅表淋巴结触诊,是内科医生重要的基本功,如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早发现疾病。
有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检,比如:颈部、腋窝、腹股沟。将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸。这里说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应该采取相互垂直的多个方向,或者转动式滑动。
不同部位的淋巴结肿大,原因可能不同,比如腹股沟淋巴结肿大可能是因为下肢感染、性传播疾病、腹部或盆腔恶性肿瘤;腋窝淋巴结肿大可能是上肢感染、乳腺癌等;左锁骨上淋巴结肿大可能为胃癌转移;右锁骨上淋巴结肿大可能为肺部肿瘤。
想要判断淋巴结肿大的良恶性,可以通过以下方法来简单区分。
(1)是否有触痛:
良性肿大的淋巴结,一般摸起来会有明显痛感;恶性肿大的淋巴结,摸起来多无痛。
(2)看大小:
淋巴结肿大较严重(淋巴结直径超过2厘米),则恶性的可能性较大。
(3)看活动度:
良性肿大的淋巴结,触摸时可在皮下自由移动;恶性则较难推动,还可能数个淋巴结成团出现。
(4)看软硬:
良性肿大的淋巴结一般质地较软;恶性的较硬。当淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时,医院就诊。
作者:王梦雪
责任编辑:李雅琴
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