男6岁
儿童泛发性淋巴管异常
年5月治疗
首都儿医院(医院)
术前与术后
介入微创治疗
5天
治疗后患儿腹部、阴囊及大腿肿胀明显改善。
该病例为复杂性淋巴管异常,症状严重,涉及部位广,需要积极处理,本患儿采用淋巴管造影+栓塞治疗,效果明显。
一、初识患者
患儿为6岁男孩,生后1年发现双下肢不对称,左大腿粗大,医院,考虑“脉管畸形”,行数次硬化治疗,无明显改善;4年前因“鞘膜积液”医院行手术治疗,术后阴囊及会阴部逐渐肿胀,医院,未予特殊治疗。近两年腹部,会阴部及左大腿肿胀加剧,医院考虑“淋巴管畸形”,建议到北京进一步治疗。
我接诊患儿后,详细了解孩子病情和检查后告知父母这属于泛发性淋巴管异常,是目前比较难治的复杂性淋巴管异常疾病中的一类,需要行淋巴管造影进一步诊断,目前多采用介入微创治疗,且油基造影剂对异常淋巴管有一定的栓塞治疗作用。复杂淋巴管异常虽然是罕见病,但我们已经治疗很多这类的患儿,告诉家长不要太担心,并给家长看了类似病人的成功治疗的案例照片。家长很快平静下来,也决心在这里完成手术。
病灶部位屈曲扩张的畸形淋巴管
二、手术过程
在安排的手术时间,家长如约住院,顺利完成术前准备,手术当天,患儿在全麻的过程中进行手术,术中造影可见患儿腹腔、会阴及左大腿大量屈曲扩张的淋巴管及异常侧枝形成,术中病灶部位油基造影剂的滞留会对异常淋巴管起到栓塞的作用,手术过程非常顺利,术后孩子也没有任何不适,身上也没有任何伤疤。术后观察2天,共住院5天,患儿平稳出院。
三、术后恢复情况
术后1个月后,孩子来院复查,病灶部位不仅没有继续发展,而且还明显缩小了很多,仅介入治疗1次,患儿病灶明显好转,而且手术微创、无痛、不遗留伤疤、花费小。家长很满意,我们也由衷地替患儿开心!