人体的淋巴液最终需要通过全身最大的淋巴导管——胸导管回流入血，由于各种原因或结构异常造成胸导管管腔狭窄、远端出口梗阻，那么就会导致淋巴液回流入血受阻，从而出现一系列不适症状。
医生通过把胸导管末端与粘连的纤维素、颈静脉血管压迫处分离，解除胸导管压迫、狭窄和出口梗阻，使淋巴液回流顺畅，这就是我们的胸导管探查压迫束带松解术，那么术前术后应该注意些什么呢？
手术前服用抗凝或降压药物者，请告知医生，近期服用过此类药物需要停药后才能进行手术治疗，同时若患有高血压、糖尿病等慢性病，应如实告知，术前需要调节控制血压、血糖，入院后除进行检查外，请不要私自外出，检查结束后请及时返回病房，否则容易错过麻醉师访视。
手术前一日进食清淡易消化的食物，晚上可以洗澡，清洁皮肤、修剪指甲，女性患者不要涂指甲油或做美甲，术日零点开始禁食水，保证充足睡眠、吸烟者应戒烟、男性患者请剔除胡须，术日晨请您摘除饰品（包括戒指、耳环、项链、手链手镯、发卡）、手表、手机、牙套、假牙、假发、眼镜，不要化妆、脱掉内衣裤、换好干净的病患服，把贵重物品交由家属保管，排尽大小便后在病房等待手术室人员，护士会为您做术前准备：如留置尿管、胃管、术前补液等治疗，如果出现发热、患肢感染、月经来潮，需告知医生酌情安排手术。
手术结束后会把您安全送回病房，术后6小时内，您不可以抬头枕枕头、不吃东西也不要喝水，6小时后可以适当抬高床头，先少量饮水，不咳嗽不呕吐就可以吃些易消化的食物，如大米粥、面条、面片汤，不要吃坚硬的、刺激性食物，如果进食过程中出现呕吐，请您不要面部朝上，应该头偏向一侧，否则容易出现误吸，护士会为您吸氧、接床旁心电监护仪，妥善固定各管路。
颈部伤口需要用沙袋压迫24小时，持续压迫止血，术后请您多进行深呼吸，这样做是因为随呼吸运动可以促进淋巴液回流，请您保持伤口敷料清洁干燥，洗漱时不要把敷料浸湿，若您出现声音嘶哑、进食水后呛咳、呼吸困难或伤口有渗血、血肿，请及时告知医护人员处理，同时我们会遵医嘱应用抗炎、抗凝等药物，若出现鼻腔、牙龈出血、月经量增多、血尿等情况也应告知医护人员，我们也会每日为您抽血监测凝血功能，及时调整抗凝药物的剂量，在进行有创穿刺后，请您适当延长压迫穿刺处的时间，避免出现皮下瘀血或青紫等情况。
术后七日恢复良好即可出院，出院后应终生坚持多做深呼吸，避免重体力劳动、多休息，清淡饮食，勿食辛辣刺激性食物，颈部伤口皮肤表面医用黏胶请勿抓挠，伤口不用拆线，待表面黏胶脱落、伤口完全愈合后即可洗澡，应注意水温不要过热（低于41度），尽量不要泡澡、泡温泉、蒸桑拿等处于高温状态，定时服用抗凝药物，观察伤口及皮肤黏膜有无出血倾向，医院复查，不适随诊。
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作者：淋巴外科王莉娜
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