肾脏有一项功能是其他器官无法替代的,即调节身体内水钠平衡的作用。我们常把肾脏比作水龙头,如果肾脏受损就好比水龙头生锈了,水无法正常流出,造成水龙压力增大,同样的肾脏肾小球滤过功能下降,肾脏内动脉压力增大,导致大量蛋白漏出,体内水钠潴留,继而引发肾性水肿的情况。
经常看到临床上一些肾病综合征患者,伴有大量蛋白尿、高度水肿的情况,多数是双下肢、脚踝处水肿,还有一些患儿代谢功能更差,常出现严重的腹水,全身性水肿。严重影响着患者的正常生活,增加了心里负担。
那么,如何才能保持蛋白尿的平稳,同时消除水肿?
药物治疗要选择适合自己的针对降蛋白治疗,主要有两个方向治疗,一是激素+免疫抑制剂配合,先进行消炎治疗,在进行抑制免疫复合物治疗。二是用沙坦类或普利类药物改善肾脏内动脉高压的情况,修复受损较轻的肾小球,起到控蛋白作用。
消除水肿,一方面是降低蛋白尿,从而改善体内蛋白质的情况,减轻水分潴留的情况,另一方面应用利尿剂,促进尿量增多,来维持平衡。
不同病情的患者,选择的治疗方案也不同,比如激素敏感的患者,就可以直接选择激素治疗方案,通过降低蛋白尿达到消水肿的目的。对激素不敏感的患者就可以选择第二种方法。
药物应用是治疗的一部分,但要最大程度提高治疗效果,肾友必须重视日常护理。如果能坚持养成这个好习惯,降蛋白、消水肿效果会更好。
控盐!控盐!控盐对于控盐对保持体内水钠平衡的作用已经强调过很多遍,水钠潴留减少,水肿自然也能得到缓解。这里重点说下对于降蛋白有哪些有利作用。
第一点,低盐饮食公认的可以缓解高血压的情况,从而有助于降低肾小球的高压状态,从而一定程度修复肾小球的滤过功能,对改善蛋白尿作用明显。
第二点:提高降蛋白药物的药效。如沙坦/普利类药物既有降压作用,也有明显的降蛋白作用,同时起到延缓肾功能的功效。但如果患者服药的同时,仍然每天摄入很高盐食物或摄入盐过多,就会大大抵消药物的作用。因此肾友们必须要长期坚持低盐饮食,别偷懒,不然病情复发也难怪。
其实降蛋白、消除水肿并没大家想的那么难,但凡事贵在坚持。希望肾友们都能早期康复。大家有任何肾病方面的问题或困扰,都可以点下面“阅读原文”!
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