淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 5:07:00
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喉咙里长了个鸡蛋大的淋巴管瘤,青岛一两岁男童出现憋喘,严重时无法入睡,经过超声引导下微创硬化术,日前康复出院。

今年3月,青岛一名2岁10个月的男童突发憋喘,严重时时常憋醒,甚至24个小时无法睡觉,家长只医院就诊。接诊医生查体时发现,男童左侧颈部肿胀严重,赶紧为其进行颈部超声和CT查找病因。超声显示:颈部囊实性包块;颈部CT检查发现:患儿咽后壁巨大囊性占位,大小约64毫米*31毫米*66毫米。原来,这一像大鸡蛋样的包块将男童咽喉部填塞,导致呼吸困难。

医院迅速启动多学科会诊(MDT),初步诊断为巨大淋巴管瘤合并囊内出血。淋巴管瘤是一种常见的先天性脉管畸形,可发生在身体具有淋巴管网的任何部位,约75%的病变发生于头、颈部,其次为腋窝、纵膈及四肢,其中,位于气道周围的颈部淋巴管瘤可产生不同程度的压迫作用,严重者可导致窒息危及生命,需及时治疗干预。

专家们结合病情认为,孩子呼吸困难持续加重,病情进展迅速,短期内造成明显压迫症状,如不进行进一步治疗,很可能导致窒息,出现生命危险,需尽快解除梗阻。传统解决方案是进行气管切开术及咽喉壁囊肿切开引流术,但手术创伤大且恢复慢。经过专家团队讨论,选择进行具有创伤小、治愈率高等优点的超声引导微创引流管置入术及硬化术。

手术中,心脏中心外周血管介入专业、耳鼻喉科、麻醉等专家通力合作,穿刺置入引流管,抽出暗红色陈旧血性液体约40ml,并给予硬化治疗,手术效果显著,患儿气道压迫症状明显好转,恢复顺畅呼吸。

日前,男童康复出院。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员毕乙贺)

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