淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/2/13 8:10:00
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在医护人员的悉心照料下,小晴顺利拔管并于近期康复出院。

得了病,最怕什么?一怕没得治,二怕没钱治!

2岁11个月的广西女童小晴(化名)就先后遇到这两大难题。

她的嘴里长了一个小香瓜大小的肿物,几乎堵住咽腔,导致她吃饭困难,呼吸困难,再不治疗的话就要被肿瘤活活憋死。由于家境贫寒,面对近10万元的手术费,家人一度想要放弃治疗。

幸好,她在广州遇到了一群“热血医者”,不仅甘愿冒险做手术,还主动发动身边同事捐款、发起网络众筹,为她筹措治疗费用。

这群“热血医者”正是医院的医生们。

记者昨日获悉,小晴的手术非常成功。良性肿瘤切除后,她已经能像普通孩子一样正常吃饭、睡觉,还会对着亲人和医生们露出甜甜的微笑。

文/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员梁嘉韵、彭福祥

图/广州日报全媒体记者王燕、任珊珊

近10万手术费难住家长,医护网友捐款渡难关

小晴出生时,嘴巴和舌头就有异常,显得有些肿胀。4个月前,她的脸突然快速“膨胀”,嘴巴闭不上,舌头出血,不仅吃饭困难,连晚上睡觉都很困难,睡不了几秒钟就被自己憋醒。

11月20日,家人带着病情恶化的小晴辗转来到医院口腔颌面外科陈松龄教授门诊就诊,很快被诊断为“颈部脉管瘤、口底脉管瘤”。

“脉管瘤是先天性良性肿瘤,在新生儿和婴儿中常见。我们曾给一个月大的宝宝做手术,大部分人一岁左右就做了手术,很少遇到肿物长得这么大、超过两岁的病例!”陈松龄说,检查发现,肿瘤位于孩子舌下、双侧颌下区,大小约80毫米×80毫米×毫米,MR及MRA检查发现有一巨大不规则形态肿块,呈蜂窝状。

口底的巨大肿物已压迫咽腔,且紧邻颈部大血管,如果不做手术,孩子将来会被活活憋死;做的话,麻醉和手术面临极大挑战,患儿术中出现肿胀窒息、大出血死亡的风险也大大增加。

考虑到病情复杂疑难,医院立即组织了一次涉及口腔颌面外科、麻醉科、耳鼻咽喉科、PICU、放射介入科、体外循环科等多学科的全院大会诊,为小晴设计最佳手术方案。

手术方案刚确定,医生们却震惊地得知,家长不想做手术了!

原来,小晴出生在广西武宣县的贫困山区,世代务农,经济拮据。一听说孩子的手术需要花近10万元,家长绝望了。

陈松龄教授鼓励家长不要放弃希望,做通思想工作。儿科ICU唐雯教授主动帮助患儿申请“广东公益恤孤助学促进会重症贫童救助项目”,成功申请到了2万元的救助款。

住院医师李明飞则帮助小晴在网上筹钱。医生护士们不仅积极捐款,还利用朋友圈转发求助信息。短短几天时间,就筹集到2.5万元善款。

与此同时,孩子家长也想尽一切办法,从亲戚朋友那里借来4万元。在大家的共同努力下,手术费用总算得到了初步解决。

施展惊人“手速”,多学科团队联袂救人

12月3日,手术开始了。口腔颌面外科陈松龄教授和*代营副教授、耳鼻咽喉科祝小林教授、麻醉科副主任冯霞教授等组成的多学科团队,为小晴进行了“气管切开术,左侧舌神经解剖术,口底、颌下、颈上部巨大淋巴管瘤切除术,颈部大血管探查术”。

小晴要跨越三道生死关。

气管切开是手术的第一关。由于肿物巨大,压迫气道,麻醉团队从口腔内插管麻醉已经不可能了,再加上孩子年龄太小,不配合手术,进行局麻下气管切开也十分困难。“我们需要在5分钟内切开气管,时间太长的话,就算成功切除肿物,孩子也有可能变成‘植物人’!”陈松龄说,在这种情况下,冯霞教授和祝小林教授展现出惊人的“手速”。冯霞教授采用气体诱导麻醉,多次调节气体输入量,让孩子不那么烦躁。同时,耳鼻喉科祝小林教授通过一串让人眼花缭乱的精细操作,顺利完成气管切开术。

手术第二关是肿瘤切除。由于肿瘤与口底、颈部的大血管、重要神经缠绕,解剖形态严重变形,手术既要切除肿瘤又要避开大血管、保护神经,显得格外困难。陈松龄教授以高超的技艺,精准地将肿物与周围重要的舌神经、舌下神经及颈内外动脉血管分离,仔细完整地剥离出巨大肿物。

护士为她煲瘦肉汤,玩游戏做呼吸训练

术后,小晴被送往儿科重症监护室(PICU)进行严密监护,面对术后护理的第三道生死关口。

由于年纪小、体质差,她很快发生肺部感染、发热及口底肿胀的症状。在PICU医护人员的精心治疗、护理下,她的症状得到控制,一周后返回口腔颌面外科病房继续接受治疗和护理。

这个满身插着管道、只能靠3毫米气管呼吸的宝宝,牵动着许多人的心。陈松龄教授、*代营副教授、周宇涛医师、汤勇医师、李明飞医师、张家榕医师密切

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