1岁4月的彤彤(化名)高热多天不退，家属赶忙医院。来院时，孩子病情已极其危重：多项感染指标已经达到了危急值。同时，孩子精神反应很差，甚至连哭闹的力气都没有了，出现了感染性休克前期症状。
医院急诊医护人员立刻进行胸部CT检查发现彤彤体内有巨大的脓肿病灶，大约12*3*3厘米，接诊当天下午，医院胸外科团队便为患儿进行了急症手术，目前恢复良好。
来源：青岛医院
考虑为淋巴管瘤合并感染。病变部位上到孩子咽后壁，下至胸椎前，范围广，程度重，需要立刻手术治疗。但是肿瘤位置隐蔽，靠近大血管和脊髓，难以直接穿刺引流。经过专家们紧急会诊，决定在胸腔镜下对彤彤切除感染病灶并彻底引流。接诊当天下午，胸外科团队给彤彤进行了急症手术。胸腔镜下的视野比开胸手术视野更好，团队成员通过细长的操作器械，充分游离到以往开胸手术难以触及的狭小的位置，在胸腔镜下彻底清除并充分引流了脓液。手术操作不到1小时就完成了。
小彤彤术后当天体温便恢复正常，第二天复查血常规等感染指标已经降到了正常值以内，很快便治愈出院了，出院时彤彤的腋下仅有三个直径5毫米的腔镜瘢痕。
小儿纵隔肿瘤作为小儿常见的胸腔肿瘤，发病隐匿，经常数月甚至数年没有任何症状，很多患儿是因为其他原因行胸部影像学检查偶然发现，或者因为肿瘤巨大，出现压迫、感医院就诊，就诊时往往失去最佳的诊疗时间，给后续的临床救治造成很大的麻烦。
无独有偶下面几个病例应引起家长们的警惕
8岁的凡凡(化名)，数年来活动耐力落后，步行几步便气喘吁吁，全身乏力!因为其体型一直偏瘦，家属便认为体质虚弱所致，直到右侧颈部摸到肿块，医院就诊。检查时发现右侧胸腔有个巨大的肿瘤已经占据了右侧胸腔大部分，并且包绕了无名动脉、右侧锁骨下动脉等大血管，将气管压迫成一条细缝，家属才慌了神，医院辗转求诊无果。家属带着孩子抱着一丝希望来到医院，经过缜密的术前讨论，在备好体外循环机预防大出血的前提下一点点为孩子切除了肿瘤。如今，凡凡恢复良好，已经能在操场上飞奔了。
11岁的丹丹(化名)，自觉胸闷、胸痛2个多月，父母一直以为是孩子学业太繁忙，孩子压力太大造成的，然而孩子的疼痛逐渐明显，全身乏力!这时孩子父母才重视起来，赶紧做完检查发现孩子的胸腔里一个巨大的肿瘤，肿瘤已经将一侧正常的肺组织压缩到不足原来体积的十分之一，气管已经向右侧偏移，将本应该在左侧胸腔的心脏推移到了右侧胸腔!丹丹的父母赶紧带着孩子来到了医院胸外科就诊，检查后考虑为畸胎瘤，经过手术，丹丹的肿瘤被完整地切除，术后不足一周也顺利出院了。
医院胸外科开展小儿胸腔镜技术，多年来已积累丰富治疗经验，运用胸腔镜技术治疗的病种涵盖了纵隔肿瘤、先天性肺气道畸形食管闭锁、膈疝、食管裂孔疝、食管闭锁或狭窄等疾病，可以熟练进行胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、食管端端吻合等多项高难度腔镜技术，辅以成熟的小儿胸科麻醉技术，使得科室内胸腔镜手术占比超过95%，腔镜占比国内领先。
在此提醒广大患儿家长，如果孩子出现胸闷胸疼、不明原因活动耐力下降、体重减轻等症状，建议及时到医疗机构，早诊断早干预早治疗。
信网记者丛黎
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