读创/深圳商报首席记者郑健阳通讯员陈紫娴
年12月31日,当所有人挥手告别多灾多难的年,满心欢喜准备迎接“牛”气冲天的年时,患T细胞淋巴瘤和慢活EB病*感染的小乐(化名)在医院造血干细胞移植仓内也迎来了生命的曙光——一份和他配型成功的公共库脐带血经过水浴复温后,顺利移植进他的体内,帮助他战胜嚣张的癌细胞,迎来充满希望的年。
多次复发,患恶性肿瘤的19岁男孩饱受病痛折磨
年底,17岁的小乐被查出T细胞淋巴瘤,经过第一次化疗后身体变得极其虚弱,无法承受第二次化疗,只能接受保守治疗。不幸的是,年小乐的病情再次复发,但小乐和父母、姐姐都配型不成功,在骨髓库也未能找到合适的配型,只能一边治疗一边等待配型。
年7月,小乐开始在医院住院接受化疗。小乐爸爸说:“来中山七院化疗到第4期时治疗效果都很好,但是准备接受第5期化疗时检查发现又复发了,药物已经对他没有效果。”化疗无效,又没有合适的配型,面对这个棘手的情况,家人一度失去信心。
脐带血配型成功,男孩迎来生命的曙光
幸运的是,小乐在广东省脐血库找到了合适的配型,主治医生决定用小乐母亲半相合的造血干细胞+脐带血的移植方案为小乐安排紧急移植手术。“来这里(中山七院)之前我们从没听说过脐带血可以治疗他这个病,是主治医生和我们说的,然后我们就来广东省脐血库配型,能配型成功真的很幸运。”在移植仓外等待的小乐爸爸说道。
脐带血送达医院
值得一提的是,小乐是广东省脐血库和医院合作应用脐带血治疗的首个患者。医院主治医师王莹表示,小乐最初的治疗方案是只移植单份脐带血,后来考虑到他的原发病没有缓解,需要用ATG(抗人胸腺淋巴细胞球蛋白)治疗;此外,小乐感染了慢活EB病*,需要保留部分免疫功能。最终,医生们确定了移植小乐母亲半相合造血干细胞+脐带血辅助移植的治疗方案,脐带血将加快母亲的造血干细胞植入小乐体内的速度,同时能减少GVHD(移植物抗宿主反应)发生率。
为医院及时找到合适的配型,广东省脐血库全力配合做好前期的配型工作。广东省脐血库临床应用中心负责人周海洋介绍,脐血库临床应医院需求后,根据患者配型24小时内即可出具最佳配型的6份脐带血,供主治医生选择。主治医生首次会选择2份较优脐带血进行数据复核,根据复核结果最终确认使用其中一份最佳脐带血进行应用。根据治疗方案,双方确认应用时间,脐血库工作人员会在应用当天携带脐带血准时送达并进行复苏,帮助患者打败病魔,带去重生的希望。
核对脐带血信息
脐带血应用前景广阔,血液科医生呼吁家庭储存脐带血
除了生病,小乐和其他同龄人有着同样的爱好。“孩子在移植仓里好几天没吃东西了,一直嚷嚷着要喝可乐。”小乐爸爸说。家人们都殷切地盼望着小乐能在移植手术结束后恢复健康,可以喝自己想喝的可乐,做自己喜欢做的事情,重新焕发青少年意气风发的精神面貌。
脐带血水浴复温中
王莹医生表示,今后医院将应用脐带血治疗更多患者。“无论是作为主要移植方式还是辅助移植方式,脐带血都是比较有前景的。目前血液科恶性病发生率每年都呈上升趋势,但不是所有人都能找到很好的全相合或者半相合供者。脐带血能基本保证每个人都有一份造血干细胞可以使用,它是全相合移植和半相合移植,甚至是非血缘移植的重要补充。”
是否储存孩子的脐带血是众多家长讨论的话题,近年来,选择储存孩子脐带血的家长越来越多。对此,王莹医生建议家长们储存孩子的脐带血,以备日后不时之需。“一个家庭能储存脐带血的机会只有一两次,留下来总比不留好。随着科研的发展,脐带血应用前景将更加广阔,能治疗的疾病种类更多。起码目前可以明确地说,脐带血可以应用于血液科的造血干细胞移植。”
截至年12月31日,广东省脐带血造血干细胞库已出库应用份脐带血,救助了位患者,帮助他们重返正常生活。
审读:孙世建