淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2023/2/7 0:59:00

年12月31日,患T细胞淋巴瘤和慢活EB病*感染的小乐(化名)在医院造血干细胞移植仓内迎来生命的曙光——一份和他配型成功的公共库脐带血经过水浴复温后,顺利移植进他的体内,帮助他战胜嚣张的癌细胞,迎来充满希望的年。

多次复发,患恶性肿瘤的19岁男孩饱受病痛折磨

年底,17岁的小乐被查出T细胞淋巴瘤,经过第一次化疗后身体变得极其虚弱,无法承受第二次化疗,只能接受保守治疗。不幸的是,年小乐的病情再次复发,但小乐和父母、姐姐都配型不成功,在骨髓库也未能找到合适的配型,只能一边治疗一边等待配型。

年7月,小乐开始在医院住院接受化疗。小乐爸爸说:“来中山七院化疗到第4期时治疗效果都很好,但是准备接受第5期化疗时检查发现又复发了,药物已经对他没有效果。”化疗无效,又没有合适的配型,面对这个棘手的情况,家人一度失去信心。

脐带血配型成功,男孩迎来生命的曙光

幸运的是,小乐在广东省脐血库找到了合适的配型,主治医生决定用小乐母亲半相合的造血干细胞+脐带血的移植方案为小乐安排紧急移植手术。“来这里之前我们从没听说过脐带血可以治疗他这个病,是主治医生和我们说的,能配型成功真的很幸运。”在移植仓外等待的小乐爸爸说。

▲脐带血送达医院。

值得一提的是,小乐是广东省脐血库和中山七院合作应用脐带血治疗的首个患者。中山七院主治医师王莹表示,小乐最初的治疗方案是只移植单份脐带血,后来考虑到他的原发病没有缓解,需要用ATG(抗人胸腺淋巴细胞球蛋白)治疗。此外,小乐感染了慢活EB病*,需要保留部分免疫功能。最终,医生们确定了移植小乐母亲半相合造血干细胞+脐带血辅助移植的治疗方案,脐带血将加快母亲的造血干细胞植入小乐体内的速度,同时能减少GVHD(移植物抗宿主反应)发生率。

▲核对脐带血信息。

据广东省脐血库临床应用中心负责人周海洋介绍,脐血库临床应医院需求后,根据患者配型24小时内即可出具最佳配型的6份脐带血,供主治医生选择。主治医生首次会选择2份较优脐带血进行数据复核,根据复核结果最终确认使用其中一份最佳脐带血进行应用。根据治疗方案,双方确认应用时间,脐血库工作人员会在应用当天携带脐带血准时送达并进行复苏,帮助患者打败病魔,带去重生的希望。

▲脐带血水浴复温中。

脐带血应用前景广阔,建议储存脐带血

王莹表示,中山七院今后将应用脐带血治疗更多患者。“无论是作为主要移植方式还是辅助移植方式,脐带血都是比较有前景的。”王莹说,目前血液科恶性病发生率每年都呈上升趋势,但不是所有人都能找到很好的全相合或者半相合供者。脐带血能基本保证每个人都有一份造血干细胞可以使用,它是全相合移植和半相合移植,甚至是非血缘移植的重要补充。

近年来,选择储存孩子脐带血的家长越来越多。对此,王莹建议家长们储存孩子的脐带血,以备日后不时之需。“一个家庭能储存脐带血的机会只有一两次,留下来总比不留好。随着科研的发展,脐带血应用前景将更加广阔,能治疗的疾病种类更多。起码目前可以明确地说,脐带血可以应用于血液科的造血干细胞移植。”

据悉,截至年12月31日,广东省脐带血造血干细胞库已出库应用份脐带血,救助了位患者,帮助他们重返正常生活。

深圳晚报记者周倩

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