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最近有好几个人咨询医院坑，比如：明明血检结果正常，医院瞎说是炎症，随便给开了点保健品，还让买处方猫粮。
这种已经算是有良心的了，更坑爹的是明明一切正常，说有炎症，居然开了消炎药。
医院还有其他各种坑爹的案例，比如：
不做镜检随便灯照一下就说是猫藓；
看一眼粪便就说是炎症；
明明想打胎，结果注射孕激素，打胎变成安胎了，等等。
所以，有必要讲一些最基本的医学常识，非常简单，学会就能防止被坑。
近期先讲讲检查中最常见的血检和生化，这篇先分析血检，每个指标的变化都有特定的含义
文末有咳嗽症状的案例分析。
各项血检指标的含义，黑色字体是常见病
1、RBC
红细胞总数
过高：
红细胞增多症、心肺功能欠佳、某些肾病或小脑瘤引起的红细胞生成素增加、住在高海拔处、运动或紧张。
过低：
贫血、出血、溶血、血液稀释（如静脉注射水分过多）及血细胞制造不过低（慢性炎症、慢性肾病导致的促红细胞生成素减少、缺铁、缺V12、缺叶酸Vb9）、溶血性贫血。
2、HСТ
血容比
过高：
红细胞增生症、脱水、休克、慢性缺氧、甲状腺功能亢进、初期肾脏疾病造成的促红细胞生成素分泌不当。
过低：
溶血、失血、贫血
3、HGB
血红蛋白
过高：
红细胞增多症、脂血、海因茨小体
过低：
溶血、失血、贫血
4、MCV
平均红细胞大小
过高：
VB12或叶酸Vb9缺乏、猫白血病造成大细胞贫血、自体凝血、部分健康贵犬或猫持续性低血钠
过低：
缺铁性或地中海型贫血、铅中*
5、MCH
平均红细胞血红蛋白含量
过高：
慢性疾病、急性失血、再生不良性贫血引起
过低：
低色素性贫血、缺铁、地中海型贫血及铅中*
6、MCHC
平均红细胞血红蛋白浓度
过高：
高色素性红细胞、溶血、脂血、海因茨小体、红细胞凝集、严重白细胞增生（白血病干扰）
过低：
低色素性红细胞、网状红细胞增生、缺铁性贫血
7、RDW
红细胞分布宽度
过高：
缺铁性贫血、V12缺乏或叶酸缺乏。地中海型贫血、恶性贫血
过低：
无明显临床意义
8、WBC
白细胞总数
过高：
急性化脓性细菌感染及白血病
过低：
肾脏衰竭、肿瘤化疗、放疗、严重感染、自身免疫性疾病、脾肿大及药物反应
9、GRA
粒细胞
过高
发炎、应激、兴奋、糖皮质激素分泌异常、感染、组织坏死、出血、溶血、IMHA、慢性骨髓白血病
过低：
感染、骨髓障碍、血细胞破坏增加、病*感染
10、LYM
淋巴细胞总数
过高：
兴奋、免疫反应（包括过敏）、对抗肿瘤/病*、产生抗体、淋巴细胞白血病、幼年动物
过低：
糖皮质激素分泌异常、急性感染、病*感染、淋巴液流失、免疫抑制治疗、遗传性免疫缺失
11、MID
中间型细胞
过高：
发炎、坏死、心内膜炎、肿瘤或是细菌感染之恢复期、长期使用皮质类固醇、应激
过低：
无明显临床意义
12、PLT
血小板总数
过高：
多血症、癌症晚期、白血病、慢性感染、脾脏切除或急性出血
过低：
弥散性血管内凝血（DIC）、自身免疫性疾病（主要是过敏）、药物、脾脏肿大或骨髓衰竭、寄生虫感染
注释：血小板过低最常见的就是食物过敏，或者哮喘，哮喘的本质也是过敏。平时，看到自身免疫性疾病，很大概率都是过敏。
13、MPV
平均血小板大小
过高：
血小板凝集、不成熟血小板、血小板生成增加、样本放置时间过久、周围消耗增加
过低：
免疫相关、早期免疫引发的血小板低下、血小板生成减少（骨髓问题）
14、PDW
血小板分布宽度
过高：
骨髓增生血小板（不成熟血小板）、周边消耗增加
过低：
无相关疾病
15、PCT
血小板压积
过高：
缺铁、血小板生成减少、脾脏切除、发炎
过低：
骨髓问题、凝血、发言疾病、出血、免疫相关血小板生成减少
16、白细胞五项分类（WBCdifferentialcounnt）
白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。
白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合，才能做出正确的诊断。
1、中性粒细胞（NEU）
偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。
偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。
2、嗜酸性粒细胞（Eos）
过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。
3、嗜碱性粒细胞
过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。
4、淋巴细胞（Lymph）
增多：可能感染滤过性病*或结核菌。
减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。
5、单核细胞
增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。
案例分析：
病猫表现为类似吐毛球或咳嗽状。
00:55血检结果显示白细胞正常、血小板低，嗜酸性粒细胞略高。
医院错误诊断为炎症，开消炎药。还让买低敏处方猫粮。
正确的分析：白细胞正常大概率排除了炎症的可能，对照上文指标中血小板低和嗜酸性粒细胞低，都提到了免疫反应这一项，所以这个情况最大的可能是食物过敏。
结合病猫表现为吐毛球或咳嗽的样子，其实和哮喘非常像，而哮喘就是过敏反应，所以这只猫最大的可能是食物过敏了。所以最优先的治疗办法应该是尝试换猫粮。
此外，低敏处方猫粮也是作用有限，对猫来说最可能的过敏源是植物蛋白，也就是豆类和谷物中的蛋白，比如一只猫可能对大豆蛋白过敏，那么找一款配料没有大豆的猫粮就可以解决；另一只猫对麦子中的蛋白过敏，那么找一款配料没有麦子的猫粮就可以解决。所以低敏处方猫粮到底能不能你的猫的过敏问题，完全不确定，也许这款处方猫粮中正好没有你的猫过敏源，那么就好了；也许过敏配料还在，那么继续过敏。解决过敏问题最正确的思路是找动物蛋白含量多，植物蛋白含量少的猫粮。
作者：钱叁胖
猫咪研究室：沉溺于研究猫，繁育过只布偶猫。
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