导语：Hoch金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是肿瘤病理学上的一种分类，除了霍奇金淋巴瘤之外的淋巴瘤都属于非霍奇金淋巴瘤。根据病理检查结果，医生将进一步将NHL分为三类：前体淋巴组织肿瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T和NK细胞肿瘤。针对不同类型的淋巴瘤，制订不同的治疗方案。
01一、非霍奇金淋巴瘤具有哪些症状？一起了解一下
1、有症状的非霍奇金淋巴瘤会长在什么地方？
NHL可发生在身体的任何部位，最常见的部位就是淋巴结，比如肿大的淋巴结，我们可以用手摸到的颈部、腋下、锁骨、腹股沟(即靠近大腿根部)，还有无法摸到的深部淋巴结。
例如位于纵隔、腹膜后等部位的淋巴结。此外，NHL还可以发生在淋巴组织之外的淋巴组织中，如扁桃体、脾、骨髓、鼻咽部、胃肠道、骨骼或皮肤等，即使身体有时不会有任何变化，也没有明显的症状，但是疾病早已潜藏在体内。
2、非霍奇金淋巴瘤最早出现的症状是什么？
最常见的首发临床是NHL，淋巴结肿大且无疼痛不适。到了晚期，出现全身症状。但是，因为NHL也可以发生在淋巴结外的任何淋巴组织中，所以症状是多种多样的。
3、非霍奇金淋巴瘤的全身性症状有哪些？
没有原因引起的持续发热大于38℃且超过三天；6个月内体重下降10%以上；盗汗(即后出汗)。出现在鼻腔的非霍奇金淋巴瘤时，就会出现鼻塞、鼻出血，出现在胃肠道时，就会出现腹痛，腹泻等。
4、非霍奇金淋巴瘤是否有早、晚两种类型？如何分期？
可以分为I~IV期。
I期：肿瘤局限于一个淋巴结区；II期：肿瘤累及横膈一侧的两个或更多淋巴结区；III期：肿瘤累及横膈两侧淋巴结区；IV期：肝、骨髓累及或淋巴结外广泛累及；亚分期E：淋巴结外病变。
脾可以作为一个淋巴结区，也可以考虑有无全身症状来进行。简而言之，可以认为I期到IV期对应着疾病的早期到进展期，同一种疾病不同时发生，可以有不同的治疗方法和预后。
02二、什么原因导致疾病的出现？来认识一下
1、是什么导致非霍奇金淋巴瘤？
目前认为NHL病因及发病机制尚不完全清楚，可能与感染：EB病*、逆转录病*、人疱疹病*-8、幽门螺杆菌、乙型及丙型肝炎病*等有关。
免疫力低下：由基因突变、AIDS相关淋巴瘤、自身免疫疾病等引起的免疫缺陷。
环保与职业接触：农药、除草剂、长期接触皮革、染料、放射线等。
2、非霍奇金淋巴瘤会遗传吗？
并无明显的证据证明非霍奇金淋巴瘤是遗传的，病人不必过于担心。
03三、非霍奇金淋巴瘤的诊断，一起了解一下
1、NHL的诊断及分期需要做哪些检查？NHL的诊断？
做血常规检查：除了做血常规、肝肾功能等常规检查外，还需要检查血β2-微球蛋白、EB病*、乙型肝炎、乙型肝炎、丙肝、HIV等病*检测。
在不能进行PET/CT扫描的情况下，可以做胸腹或盆腔CT、PET/CT、PET/CT等检查，也可以用增强CT代替。因为NHL是一种非常复杂的疾病，每个病人的病情也各不相同，医生在必要时也会建议病人做头颅磁共振等检查。
其它：此外，淋巴结活检、骨髓穿刺、骨髓活检都需要完善。
2、为什么非霍奇金淋巴瘤要做淋巴结活检？
淋巴结活检准确度高，是淋巴瘤诊断的“金标准”。
3、为什么非霍奇金淋巴瘤要做骨髓穿刺和骨髓活检？
当NHL被诊断后，骨髓穿刺(含骨髓活检)不仅有助于确诊，而且有助于分期，对于完善诊断和指导治疗都具有重要意义。
4、为什么非霍奇金淋巴瘤要做正电子发射的电脑断层显像(PET/CT)，这样做对人体有害吗？
PET/CT是目前确定淋巴瘤分期的最好方法，是评价治疗效果的重要手段。一次试验所产生的辐射量和往返于中国和美国之间一次相差无几，远低于会造成危害的剂量，而且在一天半之后，身体所残留的辐射量可以基本消失。如果因故不能做，也可用增强CT代替。
04四、非霍奇金淋巴瘤该如何治疗？了解一下
1、针对NHL的治疗，应看哪些科室？
若怀疑是淋巴瘤，医院肿瘤科或血液科就诊。初发症状出现于皮肤的各个部位，比如皮肤出现肿块、皮肤变硬等，医院的相关科室进行检查，比如皮肤科。
2、治疗非霍奇金淋巴瘤的方法是什么？
化学疗法：NHL的主要治疗方法是化疗。
生物制品：由于生物制剂的迅速发展，各种单克隆抗体逐渐进入市场，如众所周知的CD20单抗利妥昔单抗(美罗华)。
放射治疗：通常分期为I期且预后较好的II期非霍奇金淋巴瘤，放射治疗是一种常见的治疗方法，可以起到控制和减少病变的作用。
除上述三种方法外，根据患者的具体情况，还可进行造血干细胞移植、放化疗前手术切除病灶、干扰素的应用。
3、非霍奇金淋巴瘤仅发现一处病变，能不能开刀治疗？
NHL是一种全身性疾病，即使只有一处病变，单靠手术切除是无法根治的。
4、非霍奇金淋巴瘤手术治疗的目的是什么？
对于NHL的诊断和治疗，外科介入治疗多为取活检做病理检查，如纵隔淋巴结、腹膜后淋巴结等通过穿刺无法进行穿刺、穿刺取组织量不够的情况下，需要外科医生的帮助，取检测标本来诊断疾病。
还有一部分病例，如肿块导致压迫症状明显，需要先行外科手术切除病灶，但术后仍需化疗和/或放射治疗。
5、非霍奇金淋巴瘤是否需要长期治疗？
是啊，不管是哪种非霍奇金淋巴瘤，开始治疗都是一场持久战。例如，最常见的(R)-CHOP方案，3周为一个周期，如果没有特殊情况，可以用6个周期(R)-CHOP±2个周期(R)，这样计算，化疗仅需18~24周。
若仍需放射治疗，治疗会延长。但是，NHL种类很多，各个亚型的一线治疗方案各不相同，而且实际的临床情况会很复杂，化疗方案的应用也不是一成不变，作为患者和家属需要做的是做好长期应战的心理和经济准备，配合医生的治疗。
6、为什么非霍奇金淋巴瘤治疗期间需要多次评价疗效？
多长时间评估合适？NHL是一种非常复杂的疾病，其治疗方法各不相同，同一亚型的治疗方案也有很多。因此在治疗时需要不时地评估疗效，以确定后续治疗方案。通常在不同的治疗阶段根据指导方针或一致意见来评估，但是每个病人对治疗的反应各不相同，有时临床医师会根据需要提前评估，以便及时更换计划。
结语：鉴于非霍奇金淋巴瘤的病因和发病机制尚未完全阐明，因此也没有特别的预防措施。日常生活中要注意多休息，多锻炼，避免感染，避免长时间或大量接触除草剂、放射线、农药、皮革等。