前言
肺癌大家可能都熟悉，听到的很多，因为肺癌的发病率和死亡率都非常高。不仅是中国，全球范围内，肺癌的发病率、死亡率都非常高，而且呈现上升的趋势。年全球统计数据显示，男性肺癌发病率和死亡率占到恶性肿瘤的第1位。在女性人群里面，肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位，死亡率则仅次于乳腺癌，位列第二。
我们国家年的统计数据显示，肺癌分别是男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一和第二位，而死亡率都是首位。其中，肺鳞癌的发病率近些年出现下降的趋势，大约占肺癌的30%-40%；腺癌的发病率呈现上升的趋势，大约占肺癌的40%-55%。
之前已经讲过很多肺癌的知识了，今天就不再重复了，今天主要讲一讲肺癌复发后的情况。
复发表现
既然说复发，那么肯定之前就确诊了肺癌，经过了一系列的治疗了，那么不管什么样的治疗，后期肯定会有一个定期的复查，一般是三个月到半年复查一次。所以说复发一般是通过复查发现的，当然也有一些人会有一些表现。下面我们我们就来讲一下肺癌复发常见的一些症状表现。
1、疲劳
现在疲劳是一种很常见的现象，很多人都会感觉自己很疲劳，但是对于正常人来说，疲劳的时候休息休息，睡一觉，很快就恢复了。肺癌的患者不一样，肿瘤本身对身体的消耗是很大的，然后又经过手术、放化疗这些治疗的消耗，体质处于一种比较虚弱的状态，通常需要很长的时间来恢复。但是如果肿瘤复发了，它又会对开始对身体造成消耗。本来消化吸收功能就不好，肿瘤还给吸收了一部分营养，这就导致我们自身营养不足，不足以支撑身体的消耗，也就越来越疲劳。有些人经过这种消耗之后会越来越瘦，不过肺癌患者消瘦的不是特别明显，像胰腺癌的患者消瘦会比较明显，一方面胰腺癌对消化道影响比较大，另一方面胰腺癌生长比较快，消耗的营养也多。所以说肺癌复发出现的这种疲劳，是经常发生，而且很难缓解的。
2、发热
肺癌复发出现发热的现象也是很多见的，原因有很多，比如肿瘤组织坏死、肿瘤的代谢物进入血液、肿瘤的脑转移，还有肿瘤生长期间的一些炎症反应等等。有人听到肿瘤坏死就很奇怪，肿瘤会自己坏死吗？这个其实是很正常的。肿瘤的生长是很快的，边缘位置的肿瘤细胞会不断地侵犯正常组织，不断地向外生长，而中心位置的肿瘤细胞因为缺乏营养就会逐渐坏死。
肺癌复发患者的发热原因有很多，但是都直接或者间接跟肿瘤有关，肿瘤得不到控制，发热也很难控制。所以肺癌复发造成的发热一般是持续或者反复发作的。
3、疼痛
疼痛也是肺癌复发的一个很重要的表现，尤其是在肿瘤侵犯到神经、压迫到其他器官，或者出现骨转移、脑转移的时候。一般局部的复发可能会出现胸痛，例如持续、剧烈的胸痛，常提示出现了广泛的胸壁侵犯；而出现持续的肩背部疼痛的时候，常提示肿瘤侵犯到了胸壁外组织。转移出现的疼痛一般局限在转移所在部位，骨转移所致的骨痛通常比较剧烈且难以缓解；脑转移可致头痛，并且多伴有恶心、呕吐、失语、偏瘫、站立不稳、眼球震颤等其他表现；淋巴转移也可引起疼痛，当淋巴结肿大压迫周围组织时，可引起疼痛。
肿瘤引起的疼痛一般是固定不移的，而且是持续地疼痛。
4、淋巴结肿大
淋巴结转移是肺癌常见的转移方式，像纵膈淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结等。所以一旦发现淋巴结肿大药小心。淋巴结肿大引起的症状有可触及的肿块、淋巴肿大压迫所致的症状。可触及的肿块以锁骨上和颈部多见；淋巴肿大引起的症状包括声音嘶哑、上肢颜面水肿、胸水、头痛等。
肺癌复发引起的淋巴结肿大特点是质硬、可推动，早起彼此不粘连，晚期可出现融合。
5、其他
除了以上四种表现，肺癌复发还可能引起一些其他症状，例如肺癌常见的咳嗽、咯血、呼吸困难、声音嘶哑、胸痛等症状，以及贫血、硬皮病、棘皮病、肥大型骨关节病等。
这些症状仅作为对病人的预警，并不是所有人都会出现这些症状。如果出现了，要及时去复查，及早发现病变，及早治疗；如果没有这些表现，也要进行定期的复发，以免疾病发生变化。
复发治疗
针对肺癌复发的治疗，需要明确疾病的分型、分期以及患者的身体状况。
1、分型
不同的病理类型其治疗方案也有不同，例如小细胞肺癌复发常采用放化疗，而非小细胞肺癌除放化疗之外，还常采用免疫和靶向治疗。
免疫和靶向治疗是新兴的治疗方式，在非小细胞肺癌患者中取得了良好的效果，其中的许多药物已经纳入了一线治疗方案中。而且目前许多常用的免疫和靶向药物已经纳入了医保报销范围，极大地减轻了肺癌患者的经济负担。
2、分期
肺癌复发通常分期比较晚，但是根据复发的位置、侵犯范围和是否转移等情况，还可以有不同的选择。
对于局部复发侵犯范围较小的患者，尚可采用手术治疗，手术切除之后，可以取得较好的效果，预后也相对更好；而侵犯范围较大的患者，不适宜手术治疗，通常以局部放疗或者全身化疗为主，也可根据基因检测结果，选择合适的免疫、靶向药物进行治疗。
如果出现转移，根据转移的位置、范围的不同，也需要不同的方法进行处理。如果是淋巴结转移，一般通过全身化疗来抑制肿瘤，部分转移的淋巴结还可以进行局部放疗；如果出现骨转移，通常采用放疗来解决局部转移问题，并给予药物延缓骨破坏，骨破坏严重者还需要骨水泥加固；如果出现重要脏器的转移，还需药对相应的脏器进行保护，例如肝转移需要保肝降酶、利胆退*，脑转移需要脱水降颅压、抗癫痫等。
3、身体状况
患者的身体状况是决定治疗手段的重要因素，如果患者身体状况较好，症状表现较少，可以采用较积极的治疗手段，例如手术、放化疗等；如果患者身体状况较差，症状表现较多，就只能采取相对缓和的治疗手段，例如减量化疗、低剂量放疗、免疫治疗、靶向治疗、中药治疗等；如果患者身体状况极度虚弱，不能耐受任何西医治疗，只能采取中药维持治疗。