癌症中，肿瘤在早期就被发现算是不幸中的万幸。因为越早发现，越有利于治疗，乳腺癌早期的治愈率高达90%以上。
为什么癌友预后意识很超前呢？
因为，在抗癌过程中，患者并不只依赖于医生的治疗方案，而是通过学习了解更多的预后手段，善于尝试用先进科学的医疗手段给自己提供精准医疗建议，比如说BRCA1/2基因检测和CTC检测。
但是话说回来，为什么医生不建议她做CTC呢？
CTC未来也许可观，但现在仍有局限性
说到这，可能有很多病友还不知道CTC是什么？其实CTC检测就是循环肿瘤细胞检测，属于液体活检技术中的一种。
CTC通过检测血液循环中的肿瘤细胞来获取病变信息，帮助医生监测肿瘤的发展，并以此为参考调整治疗方案。
但是，CTC作为一项医学新技术，它在临床上给肿瘤患者的实质性帮助非常有限，因为这项技术本身并不成熟。CTC总共有15个分型，实际检测中却只能检测到其中一个型别，漏检率很高。所以临床医生并不建议病人做这项检测，而且国内现在能做CTC检测的检验所几乎没有。
同为液体活检技术，ctDNA比CTC靠谱
比起CTC，也许ctDNA对大家来说更熟悉一点，因为它在临床的应用更广泛一些，我们经常听到它的名字，尤其是在肺癌。ctDNA就是循环肿瘤DNA，ctDNA检测是通过分析血液循环中的肿瘤突变DNA来判断患者肿瘤的基因特征。
实际上，ctDNA比CTC更具价值，因为在肿瘤形成早期血液中往往还没有CTC但是却已经开始有ctDNA了，这意味着可以通过检测ctDNA而发现早期的肿瘤！这对于肿瘤早筛、用药和预后都是有意义的。
但是，ctDNA也有局限性，它在晚期癌症中含量较高，在早期含量较低，并且不同癌症肿瘤的ctDNA含量相差较大。
根据年约翰霍普金斯大学医学院的研究，ctDNA可在各类肿瘤患者的血浆或血清中发现，不过随着肿瘤位置和分期的不同，分析的敏感性也有差异。
“75%的晚期胰腺癌、卵巢癌、大肠癌、膀胱癌、胃癌、乳腺癌等癌症患者中可检测到ctDNA，而对于原发性脑癌、肾癌、前列腺癌或甲状腺癌，检测率不到50%，”
从技术角度上来看，与CTC相比，ctDNA的优势在于灵敏度较高，目前在临床上应用比较多的是对肺癌EGFR靶向药的指导。
选择对的检测项目才有意义
虽然液体活检技术尚待完善，CTC和ctDNA对乳腺癌患者来说相对比较遥远，但是我们还有基因检测啊！
BRCA1/2基因检测和21基因检测是乳腺癌中比较成熟的血液检测。临床上BRCA1/2基因检测应用最多，因为它有非常明确的检测意义，能够为乳腺癌的精准治疗提供非常重要的指导，提高治愈率。
所以，BRCA1/2基因检测被很多权威指南纳入辅助治疗的方案建议中，要知道医生就是靠这些权威指南的建议来给患者治病的。
BRCA1/2的检测意义
约有5~10%的乳腺癌患者和15%的卵巢癌患者携带BRCA1/2基因致病突变，这些有害的致病突变我们通常用“阳性”来表达，对于BRCA1/2阳性的乳腺癌患者有以下建议：
1.靶向药指导：BRCA1/2阳性的乳腺癌患者有明确有效的靶向药即奥拉帕利可用，这种药能帮助乳腺癌患者延长生存期。
2.化疗用药指导：对DNA损伤类化疗药物有效，对紫衫类药物无效。
3.手术指导：建议以全切手术代替局部切除
21基因检测意义
21基因检测是除了BRCA1/2以外，乳腺癌病友们最关心的基因检测了。它通过检测恶性肿瘤组织中一组特异基因的表达，对预测预后、复发、转移乃至指导治疗提供信息。一般建议在患者接受手术之后，并在做出下一步治疗决定之前进行。
延长生存期才是硬道理
不管是CTC也好、ctDNA也好，还是BRCA1/2基因检测......所有医学技术都是为了延长生存率，让病友们有一个较好的生活质量。那么，除了善于运用检测技术获取最好的治疗以外，你还可以做到以下这几点：
01心态放平，把乳腺癌当成慢性病
很多抗癌英雄在总结自己的抗癌经历时，都会谈到心态问题，总结一条规律：接受癌症，但拒绝死亡才是最好的心态。不怨天尤人，而是平静的接受得癌的事实，积极寻找方法度过生命的难关。心理状态也是癌症治疗和康复的关键因素，克服恐惧，调整好心情，就是对肿瘤治疗的一种革命！
02改变不良习惯，让生活健康起来
癌症一定程度上也是一种生活习惯病，所以每一个人都应该积极反思自己的生活习惯，找出缺点并积极改正，哪怕是多喝水，不抽烟、不熬夜这样的好习惯，慢慢改变就能让生活健康起来。
03找机会多动一动
乳腺癌患者术后经常会出现淋巴水肿的问题，这时候多做一些上肢运动，有利于缓解淋巴水肿。除此之外，瑜伽、游泳等一些有氧运动也是非常好的项目。平常能坐着就不要躺着，能走着就不要坐着，多动一动，做做家务也算是运动了。
04吃好了才有力气抗癌
吃好了并不是吃得好，不需要靠大鱼大肉来进补，均衡饮食才是最好的。多吃水果蔬菜，并结合适量的肉类，在保证能量和蛋白质的摄入的同时，采取少量多餐的方式，减轻胃肠道消化负担，增加营养的吸收。