今年28岁，女。我去年4月份做了甲状腺乳头状癌左边半切手术，今天复查彩超，医生说有点问题，请问我这个严重吗？不会又复发了吧？另外请问反应增生是什么意思，为什么还要做彩超定位穿刺？医生也没跟我讲清楚怎么回事，只让我明天去查甲功，我现在特别担心右边又成恶性肿瘤。
我的回答是：
甲状腺乳头状癌是一种比较常见的恶性肿瘤，是甲状腺所有癌症中预后最好的一种分型，恶性程度低，分化程度高，复发率低小，预后比较好，对生命一般不会构成威胁。但乳头状癌有一个临床特点容易淋巴结转移。
综合你目前的情况，彩超提示右侧甲状腺并没有明显的结节，只是颈部淋巴结部分结构欠清晰，所以不一定严重。淋巴结情况并不一定考虑是复发，一般甲状腺复发转移多就近转移到3、4、5区，1、2区还是比较少的。做一个穿刺其实就是明确一下结构不清晰的淋巴结的性质，若为恶性及时处理，若为良性心理也更放心一些。
淋巴结反应性增生，多因为其它原因：炎症、创伤等刺激淋巴结组织增生，属于良性病变。
所以都需要按时按点服药，尽量不要间断，定期复查，才能有效的、及时的发现复发和转移。
总之，目前情况来看，个人觉得暂时不考虑复发和转移。穿刺一下淋巴结明确性质后自己更放心一些。同时复查甲功要看一下自己服用药物的情况，有没有达到抑制的剂量。