淋巴水肿是一种致死率高的疾病。淋巴水肿在世纪国际卫生组织常见病排名中排名第11位,残疾病排名第二。令人担忧的是,许多乳腺癌术后淋巴水肿患者直到疼痛无法忍受,但淋巴水肿可能已经发展到一个非常严重的水平。
此外,由于淋巴结在清洗淋巴结时被切除,淋巴结不可再生,这是一种不可逆转的疾病,根本无法自愈。因此,正确对待和重视淋巴水肿是非常重要的!
乳腺癌患者淋巴水肿为何高发?
乳腺癌术后淋巴水肿的发病率很高,术后3年左右可达77%左右。关键原因包括:
1.治疗要素
第一个原因是治疗因素,包括乳腺癌根治性手术腋窝淋巴结清,淋巴循环结构损伤,影响淋巴回流,许多患者会做放疗,放疗会损害皮肤组织,淋巴管纤维化或损伤,导致流回阻塞。
2.病人本人和疾病本身
第二个原因是患者及其疾病本身的因素。例如,60岁以上的患者比60岁以下的患者更有可能发生高血压.肥胖.患侧重量过大也是导致淋巴水肿的因素。此外,乳腺癌肿瘤分期越高,淋巴水肿的概率越高。
淋巴水肿有什么危害?
许多淋巴水肿患者不太关心早期淋巴水肿,因为最初的淋巴水肿可以在充分休息和运动后消散,即使不能消散轻微的身体水肿,许多老年患者不太关心,认为穿胖衣服覆盖线。
但不要低估淋巴水肿。如果你放手,你可能会致命或终身残疾,失去劳动力。此外,淋巴水肿是不可逆转的。一旦你患上淋巴水肿,你将遭受长期的斗争。
1.肌肤危害
皮肤纤维化:病情恶化后,患者皮肤越来越粗糙,这是纤维化引起的。此外,它会变硬,到处都是块,皮肤弹性下降,慢慢地没有弹性。
身体皮肤角化:末期水肿非常严重,皮肤组织纤维化明显。这时,身体的皮肤逐渐角化,出现棘状物,看起来又粗又硬,就像粗腿一样。
2.其他严重威胁
随着时间的推移,受影响侧(受影响部位)的肿胀和增厚,手臂或上臂,甚至手的肿胀会变得越来越严重.刷牙.洁面.梳头、穿衣等日常生活事项无法进行。
而且机构纤维化和脂肪沉积持续加剧,导致身体或器官畸形,末期可能残疾甚至截肢。
淋巴管及周边机构高发炎(蜂窝组织炎、蜂窝织炎)不仅严重危害患者生活质量,还可能导致败血病甚至危及生命。
淋巴水肿身体有静脉疾病,晚期会产生无法治疗的慢性溃疡。
末期淋巴水肿也可能从良好的疾病转变为恶性疾病,如淋巴管/血管内皮肉疙瘩。目前,这种恶性疾病的治疗方法很少,患者的生存期很短。
如何判断淋巴水肿的不同分期?
年,国际淋巴协会制定了淋巴水肿分期计划,区分了淋巴水肿的不同分期计划。
1.0期
替伏期,亚临床情况。淋巴回流已开始受阻,患者有主观不适,但肿胀不明显,表面变化不明显。
在量表中,国际淋巴协会特别强调淋巴水肿的亚临床环节(subclinical),这是血液聚集的初始阶段,软组织材料的变化可以通过视诊发现,经常有饱腹感。
根据淋巴回流技术.干涉弹性袖套和其他措施,患者描述手臂“放松点了”。因此,亚临床环节是防止淋巴水肿逐渐加重的*金时期,不容忽视。
2.Ⅰ期-轻微水肿
上臂腿围提升0-3cm;淋巴血液积累的初始环节(蛋白质含量相对增加)属于可逆水肿。肿胀可随手臂升高而减少,并逐渐发生凹痕水肿。
3.Ⅱ中度水肿
上臂腿围提升3-6cm;抬高手臂根本不能减少肿胀和可逆性水肿。这并不意味着凹痕水肿和皮下纤维化水平增加。此时,可以选择弹性绷带的压缩和包扎方法,以避免血夜.为了达到退肿的效果,组织液向下逆流。
4.Ⅲ期-严重水肿
提升上臂腿围6cm;淋巴像皮肤肿胀,可逆性水肿。不是指凹痕水肿、皮肤健康状况变化(棘层肥大、脂肪堆积、疣增生)。本期患者不建议进行按摩排水和佩戴压力袖套和弹性绷带,而是考虑手术重建和切除。
淋巴水肿的早期治疗很重要
乳腺癌术后淋巴水肿的预防和初步诊断对于这种漫性进展性疾病非常重要。早期预防和临床治疗为患者提供了最佳的生活质量,从而降低了个人和社会的成本。
早期通过物理治疗和技术引流综合肿胀治疗,可有效控制水肿,部分患者甚至可恢复到发病前。
但是,如果在早期阶段不注意甚至拒绝治疗,可能会导致严重的身体伤害和长期治疗.慢性感染的持续部分不仅给治疗带来了巨大的困难,而且也产生了巨大的心理和经济压力。
早期预防和临床治疗的主要方法包括淋巴和弹性臂套或压力绷带,以减少皮肤护理和个性化运动。
诊断和治疗经验表明,这种治疗的结合或独立使用对淋巴水肿有一定的影响,但不同的方法对不同的患者有不同的影响。
对于潜在患者和早期淋巴水肿患者,我们鼓励患者尝试各种传统的非手术治疗,包括技术治疗和压力治疗,以选择最好的维护计划,获得更大的效益。
最后,我想提醒大家,乳腺癌术后淋巴水肿作为一种慢性病,不能一劳永逸地治疗。它必须长期保持,以保持稳定的效果,如每天佩戴压力臂套、聚集技术治疗等。如果你觉得自己减轻了,恢复了正常,它仍然会重新开始,必须终身维护。