急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤
急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤(ALL/LBL:AcuteLymphocyticLeukemia/LymphoblasticLymphoma)是白细胞的一种,淋巴细胞在幼年阶段恶性化,因癌变的细胞(白血病细胞)无限制增殖而发病。
急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤由于病情迅速进展,往往会突然出现症状,因此早期诊断和及时开始治疗是很重要的。
关于急性淋巴细胞白血病/淋巴细胞淋巴瘤
1.什么是急性淋巴细胞白血病/淋巴细胞淋巴瘤?
血液中的血细胞包括负责清除从外部侵入人体的细菌和病*等异物的白细胞、运输氧气的红细胞和止血的血小板。这些血细胞的源头被称为造血干细胞,由骨头内部的骨髓生成,一边增殖一边分化(不成熟的细胞变成成熟的细胞)形成血细胞。(图1)。造血干细胞分为骨髓干细胞和淋巴干细胞,前者生成红细胞、血小板、粒细胞、单核细胞,后者生成B细胞、T细胞、NK细胞等淋巴细胞。粒细胞、单核细胞、淋巴细胞统称为白细胞。
图1造血干细胞向血细胞的分化
急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤(ALL/LBL:AcuteLymphocyticLeukemia/LymphoblasticLymphoma)是白细胞的一种,淋巴细胞在幼年阶段恶性化,因癌变的细胞(白血病细胞)无限制增殖而发病。即使白血病细胞的种类相同,主要骨髓中增殖的称为急性淋巴细胞白血病,在淋巴结等淋巴组织中增殖的称为淋巴细胞性淋巴瘤。以前,急性淋巴细胞白血病是由骨髓引起的疾病,淋巴细胞细胞性淋巴瘤是由淋巴结引起的疾病,但是现在,由于引起白血病的细胞是相同的,所以两者进行相同的治疗。两者根据癌细胞的类型大致分为B细胞系和T细胞系。
1)什么是急性淋巴细胞白血病?
如果骨髓中白血病细胞的比例为25%以上,则诊断为急性淋巴细胞白血病。主要多见于6岁以下儿童,成人年发病率约为10万分之一。B细胞系约占所有急性淋巴细胞白血病的80~85%。
2)什么是淋巴母细胞淋巴瘤?
如果骨髓中白血病细胞的比例低于25%,则诊断为淋巴母细胞淋巴瘤。据说在青春期男性中很常见,但所有年龄层都会发病。T细胞系占所有淋巴母细胞淋巴瘤的85~90%。
2.症状
急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤由于病情迅速进展,往往会突然出现症状,因此早期诊断和及时开始治疗是很重要的。
引起症状的原因大致分为两类:由于骨髓中白血病细胞增加,造血功能下降,无法形成正常的血液细胞而引起的症状,以及白血病细胞浸润脏器而引起的症状。急性淋巴细胞白血病特别容易浸润至中枢神经系统(脑和脊髓),导致头痛、恶心、呕吐等症状,需要注意。淋巴母细胞淋巴瘤中的B细胞系可见颈部等淋巴结或肝脏、脾脏肿大。T细胞系中,通常发现于快速生长的纵隔(胸部分隔左右肺的部分)的肿瘤,并可能伴有胸腔积液。
表1主要症状
3.原因
许多发病原因尚不清楚。一部分是Ph1染色体等特征性染色体异常和其他基因突变可引发白血病发病,但引起这些突变的原因尚不清楚。因此,与发病相关的危险因素和预防方法也尚不清楚。