患者出现无明显诱因出现头晕、乏力、胸闷、咳嗽等症状,刚开始以为是感冒,使用抗生素后好转但未根治,同时皮肤出现出血点,颈部有多个*豆大淋巴结。很多疾病出现的征兆往往具有迷惑性,常规治疗无效后,医院检查,排除肿瘤性病变。
女、16岁
急性淋巴细胞白血病(ALL-L2)
北京医院
年11月
中药治疗
1年,门诊随访
患者一切正常,未见复发迹象
一、初次面诊
陪同看诊的家属表示,患者曾在10个月前出现无明显诱因出现头晕、乏力、胸闷、咳嗽等症状,刚开始以为是感冒,就吃了一些抗生素,以上不适有所好转,但并未痊愈,医院检查。血常规报告显示:WBC:4.0×/L,PLT:69×/L,Hb不详。同时,患者皮肤散在出血点,双颈部可*豆大小多个淋巴结,胸骨压痛(+),骨穿示:原幼淋细胞占85%。最后诊断为ALL-L2(急性淋巴细胞白血病),接受过VDP方案后获完全缓解。化疗前查血常规,WBC:4.0×/L,Hb:8.7g/dl,PLT:×/L,有疲乏气短,咳嗽,无痰,手足心热、烦躁不安等不适,因此想要辅助中药治疗改善身体不适,增加治疗效果。
图片非患者二、治疗经过
年11月,患者开始进行中医治疗,以补虚扶正,清透热邪为主。用菟丝子滋补肝肾之阴,石斛滋阴生津、除虚热;青黛入肝经,清肝泻火、凉血解*,是治疗白血病不可多得的良药;白花蛇舌草为抗癌中药,配合活血中药一起应用,更可达到解*化瘀的功效。
年1月,患者经过两个月的中药治疗后,再一次来看诊。患者此时正在进行化疗,化疗可带来严重的不良反应,如胃肠道反应及肝功能的异常,有效控制不良反应是提高临床疗效的关键。药方以小柴胡汤加减,鸡血藤、穿山龙可活血通络;生*芪可补气固表;大剂量生白术有通便的功效,*芩除热清里;半夏降逆和胃……达到调和肝脾,减轻化疗的*副作用。
期间,患者一直坚持服用中药,并定期调方,年11月,患者再次面诊,这时候已经做完整个疗程的化疗。进行了多个疗程的化疗后,会耗伤气血,治疗应当以补气养血为主,因此以十全大补汤为基础方加减:生炙芪补气固表,鸡血藤养血活血,熟地滋阴补血,当归和血生血,制*精、制首乌、旱莲草、女贞子、补骨脂可补肾填精,滋阴养血,浙贝母具有逆转白血病多药耐药等功效。还添加了白花蛇舌草、干蟾皮等抗癌中药配合活血中药一起应用,有解*化瘀的作用。
三、治疗效果
年1月,经过两个月的中药治疗,患者化疗后ALT及ALB升高,口干口苦,食欲和睡眠都得到了很好的改善,易出汗,稍微有些腹胀,大便干。
年11月,患者此时已做完整个疗程的化疗,在中药的保护下,虽然仍有副作用但均可耐受。疲乏,易出汗,口干,食欲一般,睡眠正常。随后一直坚持服用中亚,多次复查,结果都正常,也没有复发转移迹象。
四、注意事项
白血病患者应注意心理、饮食等方面的护理与调摄。
1、注意保持清洁。由于患者外周血数量或质量降低,极易导致感染,需要保持病室清洁,通风良好,阳光充足,并经常用紫外线灯消*,用来苏水擦地扳。定期理发、洗澡、剪指甲,保持眼耳口鼻的清洁,防止霉菌感染。
2、调畅情志,增强信心,乐观向上,有利于疾病的治疗和抗病能力的增强。
3、注意营养。患者经过化疗等治疗后,会不同程度的损伤胃肠功能,导致对食物的消化吸收功能的降低,部分患者营养状况较差。可辅助高蛋白、高脂肪、富含维生素的食物。禁食辛、热食物。
五、个人感悟
文中患者发生癌症时只有16岁,证明癌症并非是一种老年病。在全球范围中,幼儿、青少年患癌的更是不在少数,但人们的