年过花甲的罗阿姨去年六月发现甲状腺乳头状癌并侵犯被膜组织，于是做了甲状腺癌切除手术。术后5个月，罗阿姨偶然间摸到自己右侧脖子上长有一个“小包块”。经外院复查、彩超提示右侧颈部见一个多公分的异常肿大淋巴结，考虑是淋巴结转移，建议再次手术切除淋巴结。
罗阿姨突然觉得自己被命运压得快窒息了。她真的不想再动手术了，但她该怎么办？怎么就转移了呢？罗阿姨咨询后得知有三种方法可处理她现在的情况，“手术、核素、消融”，可都各有利弊，罗阿姨头疼不知该如何选择。
病理报告是肿瘤诊治的“金标准”
今年一月初，罗阿姨来找到我，一进来就很紧张地问我能不能做消融。我了解罗阿姨的病情后，给她详细地做了彩超加超声造影检查，超声提示右侧颈部II区见一个低回声团，约一个多公分大，造影状态下低回声团实性部分有灌注。
我跟罗阿姨解释说：考虑是神经来源肿瘤性病变与淋巴结转移Ca鉴别。在做消融之前，我们要先诊断清楚它是什么？由于彩超不能确诊，我建议罗阿姨先做活检。如果真是淋巴结转移，她这种情况可以做消融治疗，技术上不是问题。罗阿姨听我这么一说，心里刚松的一口气又提了上来，表示说：任教授，那就做活检吧，我想尽快处理了。自从发现这个小包块后，天天想着它，睡也睡不好。
验血排除罗阿姨是易出血体质后，我们给罗阿姨做了超声引导下颈部淋巴结穿刺活检。最后，病理结果提示是神经鞘瘤，不是淋巴结转移。神经鞘瘤是神经系统肿瘤中最常见的肿瘤，大多都是良性肿瘤，极少是恶性肿瘤，预后也较好，不用做消融治疗。罗阿姨这颗悬着的心才总算是放下了。
消融治疗能代替手术切除治疗肿瘤吗？
在这里我想跟大家说一下，为什么罗阿姨会想着来做消融治疗呢？在以前，患了淋巴结转移似乎只有再次手术切除，近年来，超声引导下的肿瘤消融技术在临床运用，为一些无法采用手术切除、不愿意手术切除或放射性核素碘治疗效果不佳的患者提供了新的治疗选择。