经常有患者朋友或家属问到“得了XX癌,怎样中医药治疗?”“我的情况和文章中的案例相似,能否用这个中药复方?”
其实,抗癌就是一场医生和患者并肩的“战役”,而在这场战役中,也包含了无数个小战斗,由于每个患者的个体情况、病情演变都不同,因而治疗方案往往也会有所不同。
癌症患者的治疗,关键有2点:一是要制定个体化的综合治疗方案;二是分阶段治疗。
具体是怎样的呢?下面和大家分享一例中西医结合治疗,并且在不同阶段,中西医治疗侧重点不同的病例。
72岁高龄肺癌患者,中西医结合治疗带瘤生存超6年!
年1月,时年72岁的周先生,因出现咳嗽、咯痰,并且痰中带血,医院就诊检查,胸部增强CT报告显示:左肺上叶支气管狭窄并舌段肺不张及阻塞性炎症(中心型肺癌);支气管镜检病理结果提示为“鳞状细胞癌”。
确诊后,医院进行手术切除治疗,术后病理明确为鳞状细胞癌,Ⅱ级,可见淋巴管内瘤栓,支气管断端(-),区域淋巴结可见转移1/24,分期为T2N1M0。
由于出现转移,所以手术后的周先生在主治医生的建议下进行了4周期的化疗,化疗结束后并未再进行其他抗肿瘤治疗。
然而,虽然肿瘤块切除了,也进行了化疗治疗,但周先生的生活质量仍较差,经常咳嗽、咯痰,年7月,周先生出现腰部刺痛,咳嗽、咯痰加剧,偶有痰中带血,复查发现出现“腰椎骨转移”,诊断为“左肺鳞癌,骨转移癌(T2aN1M1aⅣA期)”。
病情进展到晚期的周先生希望中医药治疗,在儿子的陪同下前来问诊。
来诊时除腰部刺痛、咳嗽、咯痰症状外,周先生还伴有胸闷,气短,大便干;舌暗红、苔白,脉弦。结合病历报告诊断,中医辨证属肺积(气滞血瘀证);故治以行气活血,化瘀解*。
拟方:当归、川芎、红花、鬼箭羽、猫爪草、白花蛇舌草、绞股蓝、骨碎补、续断等。7剂,每日1剂,水煎分早晚两次口服。配合大株红景天注射液、消癌平注射液、唑来膦酸注射液治疗。
期间定期复诊,根据病情变化调整治疗方案,至年12月10日再次来诊时,周先生腰痛改善,咳嗽减轻,咯白色痰,偶尔痰中带血,乏力,舌暗淡苔白。考虑周先生病情好转,辨证属肺脾气虚证,故治以健脾益肺,化瘀散结。
至年5月,病情一直保持稳定。年6月12日复查胸部增强CT提示左肺门软组织影增大,所以此阶段治疗调整中药治疗验方,并配合支气管动脉灌注化疗(吉西他滨+洛铂)治疗。
经中西医结合治疗后,同年10月,17年的1月和4月复查结果均与16年6月结果基本一致,病情稳定,无明显进展。
其后,周先生一直服中药治疗,同时进行化疗、西医对症治疗,至年1月时复查发现肺癌范围增大,19年的5月6日因突发大咯血抢救无效去世。
上述案例的周先生12年1月确诊2期肺癌,进行手术切除及化疗治疗,然而到13年的7月时,病情已进展到4期(晚期),可见周先生第一阶段的治疗并没有获得较好的效果。确诊晚期的周先生希望中医治疗,故前来问诊。来诊后根据周先生的病情制定中医治疗方案,同时也联合西医的对症治疗,并且后期根据病情变化适时配合化疗治疗。总的来看,在中西医协同治疗下,患者的总生存期达6年余,治疗期间无明显不良反应。6年来患者病情虽有反复,但总体趋于平稳,且抗骨转移疗效显著,中医药治疗贯穿始末。这也体现了中医的“急则治标,缓则治本”的治疗原则。通过阶段辨治,起到减*增效、协同抗瘤的作用,从而达到改善症状、控制病情、提高生存质量、延长生存期的目的。