文字/王建喜,陈华江
插图/Vivian
其实在脖子上开刀,听起来很吓人,但我们要清楚,做手术可不是电影里的“抹脖子”。
电影里的“抹脖子”是切断颈部的大动脉,颈部的各种手术:
颈椎啊、甲状腺啊、淋巴结清扫啊,都是在小心保护大血管、器官、各种肌肉的基础上,找到病灶来处理的。
就好像警察叔叔在人群里,精准击毙犯罪分子一样,风险不能说一点没有。
医生们寒窗苦读十几年,为的就是要有精准的专业水平!
现在的手术技术已经很成熟了,比如颈前路的手术,就是从脖子前面开刀。
脖子前面的重要结构很多,比如大血管、气管、食管等,任何结构都对我们维持生命至关重要。
但是从前面做颈椎手术的时候,脊柱外科医生们会基于成熟的手术解剖入路,很精巧的在这些重要器官之间找到“缝隙”,从“缝隙”中进去找到病变的颈椎节段。
然后再通过一系列的手术操作解除颈脊髓的压迫,最后常常需要再通过内固定,重新建立起颈椎的稳定。
一般情况下,对患者的创伤并不大,出血量也较少,刀口也小。
而从脖子后面开刀,也就是颈椎后路手术,因为颈后面没有前面诸如气管、食管这么多重要的结构,手术入路的风险相比就更小了。
不过脖子后肌肉组织多,手术过程中的剥离对肌肉组织的损伤相比颈椎前方会比较大。
一些需要广泛颈脊髓减压的颈椎手术,的确选择颈椎后路手术,颈椎管减压的范围会更广泛。
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