淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/23 20:58:00

脖子上突然长了豆子大小的“包块”,不痛不痒,但是又消不下去……时间一长难免会让人胡思乱想。

最近,医院副院长杨高怡主任医师就遇到了这样一位焦虑不安的病人。一个多月前,63岁的王大伯(化名)开始脖子肿胀,随着时间推移,肿块越来越大。“杨医生,我听说淋巴结肿大一直不消,就可能得了淋巴癌,可我自己摸摸肿块也不痛,应该没那么倒霉吧?”王大伯走进杨高怡的诊间,开口就问。

杨高怡为王大伯进行了超声检查发现,他的颈部淋巴结有一大串,形态不规则的微钙化灶,初步判断是恶性淋巴结。为了明确诊断,王大伯做了淋巴结穿刺活检,一周后病理结果出来,转移性淋巴结,考虑肺转移。肺部CT扫描发现,其右上肺有一个2厘米左右的磨玻璃结节,确诊为肺癌合并颈部淋巴结转移。

杨高怡医师说,王大伯颈部的淋巴结起到了“健康哨兵”的重要作用,虽然没有其他任何不适症状,但是脖子上的淋巴结肿大已经为他的身体状况亮起红灯,并为及时治疗疾病赢得宝贵时间。杨高怡提醒,颈部有包块很有可能是淋巴结肿大引起,对此诊治要趁早。

正常人全身有至个淋巴结,浅表淋巴结很小,平时“风平浪静”。但当某处淋巴结肿大或有其它异常症状时,可能预示着所属区域器官有病变发生。当然,淋巴结肿大其实还是很常见的,平时如果摸到肿块也不要慌,例如牙齿肿痛、上呼吸道感染、猫抓病、肺结核、带状疱疹等等,都是良性淋巴结肿大的常见原因。但是,单纯的依赖摸摸痛不痛、肿不肿还是无法判断是不是恶性肿块,所以学会自检,有问题及时就医很重要。

多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如颈部、腋窝等。自检时,可将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位来回滑动。滑动时可旋转并轻柔的触摸。正常的淋巴结像米粒一样大,质地较软,光滑且可移动,不易摸到,或偶尔触摸到单独一颗。如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大,并出现疼痛、质地变硬或变软、皮肤破溃等表现,应引起重视,并迅速就诊。

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