淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:03:00

钱江晚报·小时新闻通讯员张弛厉小园记者何丽娜许紫莹

突然摸到脖子上有个肿块,你会紧张吗?

小凤(化名)今年39岁,同丈夫一起在浙江打工已多年。一天,她的脖子上突然出现个小肿块,因为同时有点肩膀胀痛,她便以为是颈椎病,去扎针灸做理疗。然而,小凤脖子上的肿块并没有因此缩小,疼痛也没能缓解。等她再做进一步检查才发现,肿块并不简单,竟是淋巴结肿大。

“淋巴结是什么?这病严重吗?”当得知自己脖子上的肿块是淋巴结肿大时,小凤开始慌了。

当地的接诊医生告诉她,淋巴结是人体的一种免疫器官,相当于城市中的警察,当机体受到细菌、病*、结核感染或寄生虫等微生物侵犯时,淋巴结就会充分发挥其免疫能力,与微生物对抗,出现一定程度的淋巴结肿大,其实是“报警信号”,提醒我们该采取措施保卫身体了。

淋巴结肿大很常见,几乎各种疾病和各年龄段都有可能发生,从感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎,到淋巴结核、淋巴癌,都有可能导致淋巴结肿大。此时,我们需要做的就是高度重视,及早明确诊断并接受治疗。

小凤的淋巴结肿大究竟是什么原因?当地医生将她转诊到浙江大学医学医院(医院)的淋巴结专病门诊。

接诊的钟方明副主任医师经过详细的问诊,再综合相关检查,很快明确诊断是淋巴结核。而淋巴结核是由于结核杆菌感染所引起的一种淋巴结疾病,如果治疗不及时,会与周围的组织粘连,乃至破溃流脓。

幸运的是,小凤没耽搁太久,经一段时间的抗结核治疗后病情稳定,于近日进行了手术根治。

然而,24岁的小伙子小柴(化名)就没这么幸运了。

同样是突然摸到脖子上有个约山核桃大小的肿块,因为不痛不痒,他根本没有在意。直至四五个月后,肿块长到了馒头大小,已影响到正常转头、低头等行动,医院检查。

医院给小柴做了穿刺活检,认为也是淋巴结核,于是建议转院到浙江省结核病诊治中心医院。对接的又是钟方明医生,他仔细看了病例、问了病史,凭经验觉得小柴的淋巴结核有蹊跷,因此苦口婆心劝说小柴再做了一次穿刺活检,结果令人大跌眼镜——竟然是淋巴癌!

如今的小柴,已转至血液科做进一步治疗,他时常会懊悔自己当时没把小肿块放在心上,如果能早点发现、早点治疗,就可以有更好的愈后。

医院的淋巴结专病门诊中,类似小凤和小柴这样的患者比比皆是。面对淋巴结肿大这个“警报”,多数人会走两个极端:一个是置若罔闻,另一个则是一来就紧张地以为是淋巴癌。

钟方明医生说:“这两种做法都不算明智。一般情况下,有明确疾病诱发的有触痛感的淋巴结肿大无需过度紧张,但对于不痛的淋巴结肿大需要注意。简言之,淋巴结肿大,疼比不疼好!”

另外,钟方明医生提醒,大家平时也可以自行触摸评估有无淋巴结肿大,具体触摸方法为:将食指、中指、无名指并拢,指腹平放于被检查的部位,在被检查部位的皮肤上滑行触摸,应多个方向滑行触摸。而颈部是全身淋巴汇总的地方,且位置比较浅,相对容易发现,所以推荐自查颈部为主。

一旦发现异常,应尽早就诊,最好是找专病门诊,因为根据发生部位不同,需要血液科、头颈外科、超声科、影像科、病理科和检验科等学科的协助,有时甚至需要进行穿刺或切除活检来明确诊断。

不过,淋巴疾病也有防范的方法,钟方明医生建议,大家可以这样来保护好自己的淋巴结:首先,平时需注意避免细菌、病*感染,注意个人卫生,避免皮肤破口发炎等;其次,避免频繁按压、按摩淋巴结,反复刺激反而会导致淋巴结肿大;同时,避免接触有害物质,染发剂、染发膏、农药、装修材料、二手烟等均会破坏人体的免疫系统,导致免疫功能紊乱,出现淋巴结异常肿大;最后,保持好心情,少生闷气,注意休息,多呼吸新鲜空气,多吃新鲜水果,可增强机体的免疫力,对淋巴结也有好处。

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