男1岁
儿童中央传导淋巴管异常
年11月治疗
首都儿医院（医院）
淋巴管造影+肠旋转不良手术
3天
明确梗阻位置、外科术后腹胀改善。
该病例为复杂性淋巴管异常，症状严重，涉及部位广，尤其腹水严重，需要积极处理。
初识患者
患儿为1岁男孩，孕期被发现腹水，足背肿胀。生后发现右足背肿胀，右侧肢体肿胀明显，腹部无明显肿胀。医院，未明确诊断。后出现明显腹胀，检查可见大量腹腔积液。医院完善淋巴核素显像，考虑右侧肢体、会阴区淋巴水肿、乳糜腹。未予特殊治疗。
我接诊患儿后，详细了解孩子病情和检查后告知父母这属于复杂性淋巴管异常，目前诊治比较困难，需要行淋巴管造影进一步诊断，明确梗阻的位置，腹水的病因所在。复杂淋巴管异常虽然是罕见病，但我们已经治疗很多这类的患儿，告诉家长不要太担心，会找到解决问题的办法。家长也决心在这里完成手术。
手术过程
在安排的手术时间，家长如约住院，顺利完成术前准备，手术当天，患儿在全麻的过程中进行手术，术中造影可见双侧腰干淋巴管屈曲扩张，胸导管未见显影、考虑肠旋转不良至梗阻可能；之后患儿到普外科行肠旋转不良手术，术后腹水明显减轻。
个人感悟
淋巴管造影的意义——淋巴系统造影作为医疗检测手段，对于淋巴系统疾病的诊断、治疗、预后监测等方面具有重要意义。淋巴造影后的图像信息提供了关于淋巴管功能不全、梗阻、侧支化、乳糜反流和乳糜渗漏等非常重要的信息，以进一步评估治疗计划。