淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/12 19:51:00
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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,对化疗和放疗敏感,部分淋巴瘤通过合适的治疗能够彻底治愈。淋巴瘤治疗期间的良好自我管理可对淋巴瘤治疗结果起到关键影响。对此,有幸邀请到哈尔滨血液病肿瘤研究所马*教授,就淋巴瘤患者所关心的淋巴瘤治疗相关疑问进行解答。

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淋巴瘤患者是否一定需要移植?哪些淋巴瘤患者可以接受移植?

马*教授:淋巴瘤并不是不治之症,B细胞淋巴瘤在发达国家中的治愈率约为68%,霍奇金淋巴瘤的治愈率可达90%,弥漫性大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤也有很高的治愈率,部分淋巴瘤在复发后也可以达到治愈,因此并不是所有的淋巴瘤患者都需要接受移植。部分惰性淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病虽然无法治愈,但是通过口服药物等非化疗方式的治疗,患者也能够获得长期生存,部分患者的生存时间可超过40年。因此部分淋巴瘤已经成为和高血压、糖尿病一样的慢性疾病,可以在不影响生活质量的情况下长期生存。

而对于需要接受移植的淋巴瘤患者,是否可以接受移植取决于患者的年龄、体能状态、脏器功能等多方面因素。一般年龄不超过75岁、身体状况良好且无明显脏器功能和合并症的患者可接受自体移植。

淋巴瘤患者在治疗期间,饮食方面需要注意一些什么?

马*教授:化疗药物包含一定的*性,淋巴瘤患者在化疗期间需要多饮水,有利于加快机体*素的排泄。淋巴瘤患者在化疗期间蛋白质的消耗会增加,应当多摄取含蛋白质的食物,同时多进食富含维生素的食物。饮食方面应选择清淡、易消化的食物,避免油腻、刺激性的食物。对于食欲不佳的患者应采取少量多餐的原则,增加进食量。

淋巴瘤患者治疗结束出院后,需要注意一些什么?

马*教授:部分淋巴瘤的治疗是长期的过程,淋巴瘤患者在治疗结束后需要坚持随访。此外,由于淋巴瘤治疗期间会使用一些*副作用较大的药物,因此需要留意远期并发症的发生。如果淋巴瘤患者出院后出现相关症状,应当尽快联系主治医生,及时进行相关干预。

淋巴瘤是否会遗传?

马*教授:淋巴瘤的发病因素很多,包括病*细菌感染、基因异常、遗传因素等。相对于一般人群来说,近亲中如果有人患有淋巴瘤,其发病率可能有所增高,但是目前并没有严谨的科学数据确定淋巴瘤的遗传风险。总体而言,淋巴瘤是一个后天性的疾病。

化疗治疗淋巴瘤会有哪些副作用?

马*教授:化疗最明显的副作用是骨髓抑制,表现为白细胞异常减少。骨髓抑制一般在化疗开始阶段较为明显,化疗结束后,白细胞数量会逐渐恢复至正常水平。化疗期间可配合提升白细胞数量的药物治疗。化疗在杀死癌细胞的同时,也会伤害正常的细胞,干扰正常的肠胃功能。很多淋巴瘤患者在化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等肠胃不适症状。肠胃不适可通过止吐药缓解,患者在日常饮食中要多选择流食等易消化的食物。

医脉通:淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗?孕妇得了淋巴瘤可以保留胎儿吗?

马*教授:因为淋巴瘤的治疗药物可通过血胎屏障影响胎儿,所以淋巴瘤患者在治疗期间不能怀孕。对于已经怀孕的淋巴瘤患者,通常不影响淋巴瘤的治疗。妊娠早期的淋巴瘤患者可以在治疗缓解后进行流产,而如果怀孕时间已超过6个月,胎儿已经形成体型且不能引产的情况下,可以让胎儿正常生产。但淋巴瘤的相关治疗是否会对胎儿产生影响,目前依然缺乏大量的循证医学证据。总体而言,妊娠早期的淋巴瘤患者需要终止妊娠,妊娠晚期的患者可以在接受化疗的同时对胎儿进行顺产。

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