乳腺癌是女性比较常见的一种恶性肿瘤，其发病率及死亡率都不低，且发病初期可无典型临床症状，因此容易被忽视。目前，对于乳腺癌的发病机制尚未完全明确，但一些高危因素可导致其发生，如月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、晚育等。
当乳腺癌进展到一定阶段时，可出现一些临床症状。
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1、乳房肿块
一般可以将乳腺以十字交叉的方式来分成四个区域，而肿块通常出现在外上限，且大多数出现在单侧乳房。肿块一般为无痛性，表面不光滑且边缘不规则，按压时不易移动，但也有少数患者会有刺痛或隐痛感。
2、乳房皮肤异常
由于肿块会侵犯周边的皮肤或组织，因此乳房表面会出现多种的皮肤症状。当肿块侵犯到皮肤与腺体之间的韧带时，会产生对皮肤产生牵拉作用，从而会出现酒窝样的凹陷，称之为“酒窝征”。而当癌细胞逐渐堵塞淋巴管后，就会导致淋巴水肿，皮肤会出现橘皮样的病变，称之为“橘皮征”。而随着肿瘤的进展，当癌细胞浸润内皮并逐渐增殖时，就会在肘窝处形成结节，称之为“皮肤卫星结节”。
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3、腋窝淋巴结肿大
癌细胞侵袭到淋巴管且向局部的淋巴引流转移后，淋巴结会逐渐增大，到最后会相互融合固定。随着病情发展到后期，可以在锁骨和对侧的腋窝摸到可移动的肿大淋巴结。
4、乳头溢液
单侧乳头溢液也是乳腺癌的症状之一，溢出的液体性质呈水样或带血的，这种情况通常出现在妊娠期或哺乳期的女性患者。
对于乳腺癌的治疗，临床上通常采取外科手术疗法，而保乳手术在临床上的应用较为广泛。因保乳手术能保留乳房外形，且恢复速度较快，对于Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者来说，疗效也比较好。
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保乳手术即切除患者体内的肿瘤加腋窝淋巴结清扫，这种手术方式不会对乳房外观造成明显影响，还能保留部分的乳腺功能。腋窝淋巴结清扫可以与切除肿瘤同时进行，也可以在术后出现淋巴结增大时再进行。而是否做清扫是保乳手术的关键，患者可行前哨淋巴结活检术来确定。如活检结果为阳性，则说明肿瘤可能已经累及整个区域的淋巴结，此时就需要进行腋窝淋巴结清扫术。
而在保乳术后联合放疗，有助降低局部复发的风险，但如果已经进行了腋窝淋巴结清扫，则放疗时就不再照射该区域。另有研究结果表明，术后行放疗加化疗，其降低局部复发率的效果比不加化疗者更为明显。化疗有助缩小原发病灶，减少乳腺的切除量，增加保乳机会，还能减少术中癌细胞的扩散，降低同侧癌复发与杀灭亚临床转移。
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保乳术后联合内分泌治疗也有助降低复发风险，药物方面一般会选用雌激素受体调变剂及雌激素拮抗剂，这两类药物应用于绝经前和绝经后的乳腺癌患者，疗效明显。也有研究认为，对于绝经后的患者，联合使用雌激素受体调变剂与芳香化酶抑制剂，疗效优于单一使用雌激素受体调变剂。
乳腺癌患者行保乳术后要注意护理。首先，术后要注意监测局部皮肤的颜色及温度变化，以及有无呼吸困难和上肢麻木感。因为术后为了能够使皮瓣紧贴胸壁，需要使用胸带来加压包扎，而对于胸带的松紧度要及时调整，以保证局部血运的通畅。
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其次是引流管的护理。为了保持引流管的通畅，患者不能挤压、扭曲引流管。还应观察引流液的量和颜色等性质，如有异常要及时反馈给医生。还应注意保暖，观察伤口敷料的情况。另外，术后会出现疼痛，患者可适当地调整一下体位或松解胸带，以减轻疼痛。如有必要，可以遵医嘱服用止痛药。最后就是要注重心理护理，以提高治疗的依从性和积极性。
结语
乳腺癌会对女性的健康和生命安全造成威胁，但由于其早期症状不明显，因此容易造成延误治疗。而为了能及早诊治乳腺癌，女性朋友在日常生活中要注意观察自身的变化，如出现上述的一些症状，要及时地就医。另外，建议定期进行乳腺检查。还有，术后要注意复查，以及时预防或发现肿瘤的复发。生活中也应保持良好的饮食和作息习惯，进行适当的运动锻炼，以提高机体的抵抗力。
参考资料：
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