导语：人体的身体曲线是从古至今发展至来形成的人体独特的风景线，从现代人类形成的美学角度标准来讲，她的形态变化会影响到人体的总体美，如今随着物质人类物质生活水平的提高，由于不良的饮食习惯，交通工具的多样性使得人们缺乏适当的运动以及遗传因素等的作用，越来越多的人出现皮下脂肪的过度囤积。
01脂肪抽吸术是以改善体型的一种外科手段，现有较先进的超声吸脂术
脂肪抽吸术是利用负压吸引和（或）超声波、高频电场等物理化学手段，通过一较小的皮肤切口或者穿刺孔，将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去除，并结合脂肪移植等技术，以改善体型的一种外科手段。
它的发展历程主要是经历了由简单的吸脂手术，从而发展到目前比较先进的超声吸脂术，以及从“干性”吸脂手术到“湿性”吸脂手术，再到目前的“肿胀吸脂”术。
1、超湿性技术及肿胀技术
肿胀技术亦称为皮下组织超量灌注，它的发展历史阶段：于年首先提出稀释的局部麻醉药物可以降低*副作用的概念，这是在理论的基础方面为肿胀技术奠定一个基础。之后在20世纪70年代末期，提出了湿性技术。之后Fodor于年又提出了超湿性技术并应用到临床抽脂中，超湿性技术中肿胀液的注射量与预计抽吸脂肪量之比为2:1~3:1，最高可达到8:1。
超湿性技术从传统上彻底的改变了浸润麻醉的理念，从利多卡因的药理*性的基础上，全新的阐明了利多卡因在皮下脂肪组织中的作用机制，利用此技术使得目前利多卡因的单体用药量大大的超过了临床药典上规定的极限范围，使得脂肪抽吸更加安全便捷，是脂肪抽吸术历史上的一个重大的飞跃。
2、超声溶脂技术
技术的核心内容主要是通过超声波的乳化作用使脂肪细胞溶解变成乳状，最后将乳化状态的脂肪细胞用传统的脂肪抽吸方法吸出。
（1）体内超声溶脂技术
其基本原理是通过一种电磁转换器或压电磁性晶体将电能转化为震动的机械能。这种微机械震动效应、运动摩擦发热效应和组织之间的空穴效应同时，达到术中乳化脂肪，促使脂肪容易抽出。但是研究发现，由于体内超声溶脂技术在手术过程中热损伤、术后血清肿，特别是热效应造成的皮肤烧伤等并发症的发生率较高，现已基本弃用。
（2）体外超声溶脂术
这种技术的理论核心与体内超声溶脂的理论是相同的，主要的区别是在体外操作而能量能作用于在皮下组织。另外，体外超声波产生的微电流效应使脂肪细胞与周围组织之间的连接松动，在另一方面致使脂肪细胞容易被吸出。
国内外许多相关研究的学者经临床观察证明，体外超声溶脂术辅助脂肪抽吸的优势，术中的表现：具有脂肪组织乳化程度好、抽脂时速度较快、术中出血少、操作过程中抽吸无阻力、术后的表现：无须服用止痛药物，水肿、淤血轻微。
从根本上有效地解决了常规治疗过程中容易出现的“奶酪样”畸形及抽吸晕层脂肪后，极少出现因超声产热导致的皮肤烧伤。
上述两种方法主要是介绍肿胀技术和超声运用，二者相联合的吸脂方法，尽管在临床上以此发展的相关技术是公认的较理想的去脂方法，但由于治疗过程中仍然需要手术切开，术后同样会引起局部创伤、出血、感染、淋巴水肿，甚至出现肺栓塞、药物*副作用、循环负荷过重等并发症而引起死亡。
从而人类对脂肪的去除方法是在不断的研究以及改善，近年来，随着对美容医学对微创甚至无创技术理念的重视，国内外学者们对局部的脂肪堆积开展了微创溶解脂肪技术，即先通过药物等将脂肪细胞溶解，使细胞膜破坏，储存在细胞内的脂肪被释放到组织间，然后经过局部血液和淋巴循环被机体代谢吸收，最后达到局部去脂的效果。
02中胚层注射溶脂方法也在不断发展，具有简便性和有效性，广受欢迎
现代美容医学理念主要向无创和微创的方向发展，这样也就要求相关的美容医疗技术的发展应当遵循这个规律，人类一直都在探讨研究最小的创伤，达到最大的临床疗效，这不但在美容医学上，在其他的医学领域也是如此的。
于年提出中胚层疗法倍受世界同行的瞩目，因为最初是针对去除皮下脂肪，从而受到求美者的观注。此项技术目前广泛流行于欧洲和南美洲，近年来在美国也开始应用。经过发展原始的中胚层疗法是皮下无痛注射及溶解皮下脂肪达到减肥瘦身的目的，现在已经在肌肉骨骼损伤、各种皮肤病、各种慢性疼痛性疾病，等各个医学方面得到应用。
中胚层疗法在美容医学临床应用：主要是将生物碱，如氨茶硷、咖啡因、己酮可可碱、酶、抗生素、磷酸卵磷酯一类的脂肪溶解性药物，以及同时配伍用的局部麻醉药，如普鲁卡因、塞罗卡因、美索卡因等注射达皮下脂肪层达到溶解脂肪的目的。
年起至今，由于中胚层疗法的简便性和有效性，美容整形医师对注射性溶脂治疗局部脂肪堆积非常感兴趣。并且在美容医学上应用的范围也改变，不单单是溶脂，也有现今的嫩肤，治疗瘢痕等。
1、目前中胚层溶脂的几种常见药物
磷酸卵磷脂、替拉曲考、咖啡因、朝鲜蓟等。
2、作用原理
目前对卵磷脂注射溶脂作用的研究，尚无确定性的结论，其作用机制的试验性研究也比较缺乏。在美容医学临床上应用的配方主要是卵磷脂和脱氧胆酸。卵磷脂可能通过促进脂肪细胞膜的B类受体或者通过抑制A2受体而加速脂肪的代谢作用。
脱氧胆酸钠是一种胆酸盐，是实验室常用的去垢试剂，注射后可以用来溶解脂肪细胞膜上的磷脂酰胆碱，从这一方面来讲可能对脂肪细胞的溶解和死亡发挥了关键作用。
3、并发症
国内外相关方面的文献报道比较少见，相关的文献多数以单例并发症的报道为主。其中主要围绕局部出血、组织淤血、血肿形成、局部感染、注射后表面皮肤凹凸不平、皮肤坏死、感觉迟钝等。注射溶脂作为一项新的技术在临床上应用还存在许多问题，在临床上开展仍然不是很广泛。
结语：综上所述，从人体美学和肥胖的负面影响来看，人们对自体脂肪的去除会越来越普及，在上述的各种方法中都有其自身的优缺点存在，肿胀技术、超湿性技术以及物理超声技术对大量的皮下脂肪堆积疗效是确切的。中胚层注射溶脂对大量皮下脂肪堆积的治疗存在机制不确切性。
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