淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2022/8/23 8:31:00
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乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌手术后最常见的并发症之一,可引起疼痛、上肢肿胀、上肢功能障碍等,严重影响患者的身体、心理、社会功能和生活质量。什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞,导致淋巴液回流受阻,大量的体液、蛋白质在皮下积聚而造成的。研究显示:大约20-30%乳腺癌根治术后的患者会发生上肢淋巴水肿,就是我们俗称的“大象胳膊”。因为手术切除了腋窝淋巴结,造成局部淋巴结系统损伤,加上术后的放射治疗、伤口感染的因素的作用进一步破坏了淋巴管,使淋巴回流受阻而引发水肿。淋巴水肿发生的时间多变,有的术后1、2年就可以发生,有的10年后才出现。

淋巴水肿有哪些表现呢?

临床上表现为患肢从上臂到前臂,甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。严重时患肢还会出现沉重、活动受限等情况。如果局部有很小的伤口,由于水肿的上肢局部抵抗力低,很容易感染而引起急性淋巴管炎。

要重视乳腺癌术后上肢淋巴水肿

乳腺癌患者多数刚开始上肢水肿是轻度的,对上肢功能并没有很大的影响,无需药物治疗,很多患者就会忽视,当有的病人都已到了上肢肿得衣袖需要另外订做的程度了在来治疗。那效果就差强人意了!为什么会这样呢,因为淋巴回流术一般要清扫腋窝周围淋巴群,一站一扫,比方说一个水流通畅的管道,因不当习惯使管内水流受阻无法回流,一旦出现此情况在进行治疗就十分困难。

预防水肿,相对容易,但是治疗水肿却相当难,因此如何预防具有重要意义。

理论上应遵循两个原则:

1避免上肢血流过高,因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。比如高强度的上肢锻炼,感染以及高温等。

2避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区,上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄等。

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