放射技师及中级职称考试高频考点（考士的请忽略）
1、胸腔积液：分三种
CT表现：①游离性胸腔积液：纵隔窗表现为后胸壁内侧与胸壁平行一致的弧形窄带状液性密度影；
②包裹性积液：纵隔窗表现为自胸壁向肺野突出的凸透镜形液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁；
③叶间积液：为叶间少血管区内片状或带状的高密度影。
2、气胸和液气胸：气胸是胸膜破裂空气进入胸膜腔所致；液气胸是胸腔内积气积液并存。
CT表现：（1）气胸：患侧肺外带异常透亮区，其内无肺纹理；肺组织受压，向肺门处萎陷。
（2）液气胸：液体分布于背侧，气体分布于腹侧，可见明确的气液平面及萎缩的肺边缘。
2、慢性支气管炎：病理为支气管黏膜细胞增生、腺肥大，分泌物增多;支气管壁破坏，纤维组织增生，管腔狭窄、阻塞、扩张。可继发肺源性心脏病。临床诊断标准是慢性进行性咳嗽连续两年以上，每年连续咳嗽、咳痰至少3个月并除外全身性或肺部其他疾病。
CT表现：支气管壁增厚，显示“轨道征”，管腔不同程度狭窄或扩张、肺纹理扭曲。
3、支气管扩张：分为囊性、柱状和混合型扩张。
CT表现：高分辨CT可见支气管壁增厚，管腔增宽，当扩张的支气管走行和CT检查层面平行时表现为“轨道征”。和检查平面垂直时则表现为厚壁的圆形透亮影，扩张的支气管与伴行的肺动脉表现为“印戒征”。囊内出现气液平面是囊状支气管扩张最具特异的征象。
4、大叶性肺炎：分四期:①充血期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④吸收消散期。
CT表现：主要是病变呈大叶性或肺段性分布，病变中可见空气支气管征。
5、支气管肺炎：好发于两肺下叶。
CT表现：病灶呈弥散斑片影，典型者呈腺泡样形态，边缘较模糊，或呈分散的小片状实变影，或融合成大片状。
6、间质性肺炎病理
CT表现：普通CT扫描可见两侧肺野弥漫分布的网状影，以下肺野明显。高分辨CT可见小叶间隔及叶间胸膜增厚。
7、肺脓肿：是化脓性菌引起的肺实质化脓性炎症。
CT表现：(1)急性：较大片状高密度阴影，纵隔窗其内可见空气支气管征。病灶坏死液化呈低密度,坏死物经支气管排出后形成空洞，其内可见气-液平面或液-液平面。新形成的空洞内壁多不规则。
(2)慢性：周围可有广泛纤维条索影和胸膜增厚，脓肿壁厚，内壁清楚，但一般不规则或形成多房空洞。
8、肺结核：是由结核杆菌引起的慢性传染病。分类:①原发性肺结核(I型)；②血行播散型肺结核(II型);③继发性肺结核(III型);④结核性胸膜炎(IV型);⑤其他肺外结核(V型)。
CT表现：(1)原发性肺结核：可清楚显示原发病灶、引流的淋巴管炎及肿大的肺门淋巴结。也易于显示肿大淋巴结压迫支气管等引起的肺叶或肺段的不张。
(2)血行播散型肺结核：①急性粟粒型肺结核：可清晰显示弥漫性的粟粒型病灶；②亚急性及慢性血行播散型肺结核:病灶的分布不均，以两中上肺野分布较多;大小不均，粟粒结节可互相融合形成大于粟粒的结节；密度不均，部分病灶可见钙化，即所谓分布、大小、密度三不均匀。
9、支气管肺癌：起源于支气管的黏膜上皮和肺泡上皮。可分中心型、周围型和细支气管肺泡癌。
CT表现：(1)中心型肺癌：①阻塞性改变;②瘤体征象；③中央型肺癌的转移表现。
(2)周围型肺癌：早期分为实性结节；磨玻璃结节和实性混合密度结节。肺癌边缘毛糙为常见征象，表现为病变边缘有细小的毛刺，分叶征较多见。在胸膜陷入的部位形或三角形影像形成明显的凹陷。增强后，明显强化。
(3)肺泡癌：即细支气管肺泡癌，CT表现为单发或多发结节，常位于胸膜下，结节周围以短细毛刺为主。
10、肺转移瘤：较常见。人体许多部位的恶性肿瘤可经血行和淋巴转移至肺。
CT表现：(1)血行转移：为多发或单发结节，大小不一，多为球形，边缘清楚光滑，以中下肺野多见。
(2)淋巴转移：HRCT可见沿淋巴管分布的结节。（大家还记得HRCT是什么吗？）
不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
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