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老年男性因干咳、气短入院，一月前胸片和CT仅显示双肺纹理稍多，但随后咳嗽加重、出现劳力性呼吸困难、双肺弥漫性渗出影……病变因何而起？感染？结节？怎样利用病理和影像结果更易找出真凶？国内外是否有相关的案例可供参考呢？
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第一部分：临床资料
病例摘要
56/M，主因「干咳2个月，气短1个月」于年12月29日入院。
3个月前体检查X线胸片未见异常；2个月前无诱因出现间断性干咳；1个月前胸片和CT显示双肺纹理稍多。
既往体健，无吸烟饮酒史，无*物接触史。
查体：一般可，浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
年08月07日
年11月27日
年12月01日
外院行肺功能检查显示轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张和激发试验阴性。
此后咳嗽进行性加重，并出现劳累性呼吸困难；28天后复查胸片显示双肺弥漫性渗出影。
年12月28日
年12月29日
诊治经过
入院诊断：呼吸困难、双肺弥漫性病变原因待查；
多次查痰抗酸染色阴性，痰细菌、真菌培养均阴性
支原体、衣原体、*团菌抗体均阴性，结核抗体阴性。
ESR：53mm/1h，血浆总蛋白50.7g/L，白蛋白29g/L；
动脉血气分析：pH值7.，二氧化碳分压24mmHg，氧分压58mmHg，吸入氧浓度21%。
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