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TUhjnbcbe - 2022/3/11 16:12:00
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犬猫眼睛会随着年龄老化而出现一些“正常”的衰老变化。有些时候,需要将这些衰老变化与相似表现的疾病表现区分开来。

晶状体硬化

老龄动物的眼睛衰老变化最常见的是晶状体硬化。晶状体在整个动物生命是不断累积的过程,获得一层又一层的蛋白质。这一过程类似于洋葱的生长。然而,与洋葱不同的是,晶状体超过一定的大小就无法再继续生长,因为眼睛无法容纳。因此,随着新的外层蛋白层的出现,旧的内层蛋白质会紧密地压缩在一起,变得更加坚硬。随着晶状体纤维的这种硬化,晶状体无法改变自身形状来完成聚焦。随着犬猫和人类的衰老,如果没有眼镜的帮助,近距离的视野会变得有点模糊。人的这种情况一般发生在40岁左右。犬猫通常发生在9到10岁左右。宠物主人可能会发现这个年龄的动物在楼梯上犹豫不决,因为它们很难确定第一个台阶有多高。有时候,动物主人可能会发现它们抓玩具的能力下降,或者有时候在喂零食的时候被它们咬到手指。十几岁的犬由于距离的感知能力下降,在人接近它们时,可能会表现出“畏缩”的反应。晶状体硬化很少引起严重的视力变化,仅仅是距离感知障碍。当然,已经发生晶状体硬化的犬猫如果能戴上双光眼镜肯定是有帮助的,但目前科技还做不到这一点!

晶状体硬化症有时被称为“老年性白内障”,但这个说法可能会产生误导。真正的白内障是指晶状体内浑浊导致视力模糊。晶状体硬化是指光线通过晶状体时折射发生变化。使用短效散瞳剂(如托吡卡胺)扩瞳后,照射硬化的晶状体可能会发现晶状体呈两个同心圆,较老的内部晶状体比较年轻的外层的密度更大。通常,发生晶状体硬化的老年犬也可能并发白内障。当白内障开始出现时,必须进行彻底的眼底检查,以确定该动物是否适合做白内障手术物以及白内障的发展进程。

虹膜萎缩

虹膜括约肌和/或虹膜基质变薄和萎缩是另一种常见的衰老变化。虹膜括约肌萎缩的发生率明显高于虹膜基质萎缩。然而,基质变薄在约克夏和玩具贵宾犬中很常见。虹膜括约肌萎缩可能会使虹膜呈现花边状,看起来就像动物有不止一个瞳孔。瞳孔对光反射缺失会导致眼睛无法控制进入瞳孔的光线量,因此虹膜括约肌萎缩的动物有时候会在强光下斜视。在某些动物中,可能需要动物避免暴露在强烈光照下,比如选择清晨和*昏时或*昏后遛狗。

瞳孔括约肌肉萎缩导致瞳孔对光反射减弱、瞳孔扩张。由于双眼的萎缩可能是不对称的,因此常被诊断为瞳孔大小不等。自然衰老的瞳孔括约肌萎缩需要与病理异常相鉴别,如青光眼、霍纳氏综合征、葡萄膜炎、其他颅神经异常和其他引起瞳孔大小不等的疾病。

星状玻璃体变性

玻璃体是一种凝胶状物质,填充在晶状体和视网膜之间的空隙中,在眼球内容物中占有很大比例。玻璃体钙含量高,随着年龄增长,钙常发生沉积,形成小的白色沉淀物悬浮在玻璃体中,看起来就像一个小玩具,在摇动时会“下雪”。曾经有后葡萄膜炎、睫状体平坦部炎或炎症等病史都可能会导致玻璃体变性,其外观类似于星状玻璃体变性,但被称为玻璃体凝缩。玻璃体凝缩的沉淀物大小往往更大,看起来就像玻璃体的“飞蚊症”。星状玻璃体变性通常不会造成严重的视力障碍,只是视力会有一些模糊。

角膜内皮变性

角膜主要包含三层结构,外层的上皮细胞、最内层的内皮细胞,以及最大的中间的基质层,由多层胶原蛋白构成。胶原蛋白层层排列,使光线可以毫无影响地穿过。部分原因是相比眼前房的内部房水和上皮层之外的泪液层,胶原蛋白层是脱水状态。如果上皮细胞或内皮细胞无法阻止液体进入胶原层,会导致角膜水肿或混浊,眼睛看起来呈蓝灰色。在大多数已知的动物物种中,已经证实内皮细胞的数量是有限的。当内皮细胞由于年龄、创伤或炎症而死亡时,它们不会被新的细胞代谢。而剩余的细胞则会变大并向其他细胞“靠拢”,以填满空隙。由于眼睛始终处于一定的眼内压下,因此眼内液体存在进入角膜的前向运动。正常情况下,内皮细胞可通过生化机制将液体“泵”回前房,使胶原纤维脱水。但随着越来越多的内皮细胞退化,剩余细胞的效率降低,液体就会进入胶原蛋白。然后发生胶原纤维肿胀、角膜水肿,眼睛看起来混浊。随着液体前向运动,液体可能聚积在基质层和上皮层之间,形成小水泡。如果角膜发生破裂,可能会出现反复性的角膜溃疡。这种溃疡会因水肿而具有屈光性,并随着年龄增长,愈合的可能性也会下降。这种情况称为大泡性角膜病变。虽然这种病变没有“治愈”的方法,但可以使用5%高渗氯化钠软膏来控制。这种方法可以防止溃疡的慢性复发,偶尔也有助于清除部分角膜。角膜水肿确实会影响动物的视力。因为角膜不再清晰,这有点像透过磨砂玻璃看东西,看到的物体会发生变形。老年动物的内皮细胞变性导致的角膜水肿是一种常见情况。这种内皮细胞变性有遗传倾向,见于波士顿梗和爱尔谷犬。与内皮变性相关的角膜水肿必须与青光眼或葡萄膜炎引起的角膜水肿相鉴别。

视网膜变化

老年犬猫有时候偶然可能会发现视网膜外周部分有变薄的现象。由于犬猫视网膜的感光细胞主要是负责夜视的杆状细胞,这种视网膜变薄可能与夜视能力下降有关。但是,通常情况下,动物主人并不会发现视力有何变化。视网膜轻度变薄主要与进行性视网膜萎缩相鉴别,这也是在许多品种中(如贵宾犬)发病时间较晚的疾病。每隔几个月复查或进行视网膜电图来鉴别这一过程是否是病理性的,尤其是那些用于繁殖的动物。随着兽医学变得越来越先进和复杂,动物的寿命也越来越长,我们也会遇到更多与年龄相关的疾病。因此,我们必须认识到可能出现的“正常”的衰老性变化。

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