为何糖尿病足溃疡难以愈合?
糖尿病足是最严重且治疗成本最高的糖尿病并发症之一,该病的发病机制复杂,影响因素众多,治疗非常棘手。其中影响糖尿病足溃疡愈合的主要因素如下:
#1
解剖因素
anatomicfactors
足底解剖上的特点:足跟下面及距骨头下面的皮肤厚而坚韧,浅筋膜富于脂肪,足跟下面及距骨下面的浅筋膜纵横排列成纤维束,将皮肤与深筋膜相连,并将膜中脂肪分成颗粒状,由纤维与脂肪混合成垫,其内供血较少,溃烂后再生困难。
足部溃疡通常发生在鸡眼,由于其角质层增厚,底质坚硬,几乎无供血而失去生机,影响溃疡愈合。足趾或足的畸形导致足的力学改变,血管、神经、肌脚韧带及关节损伤,当患者行走活动时形成新的压力点并反复受损,造成溃疡反复发生和创面难以愈合。
#2
严重又复杂的感染
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