淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2021/10/31 19:02:00


  恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年,男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。


  主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。


  此病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。


  由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有以下三方面的表现:


  此病是饮食无规律,忽视健康等因素造成淋巴癌几率增加。我们需应该爱护身体,预防疾病。中国肿瘤界曾指出:三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症可以治疗,三分之一的癌症治疗后可减轻痛苦。近年来,欧美一些国家的统计表明,确诊的癌症,约有接近50%的患者可能治愈。患了淋巴癌等癌症并非都是不治之症,癌症患者应及早就医,争取治愈的机会。淋巴癌等癌症的早诊早治非常重要,越早治疗,治愈率越高。但即使发现较晚,也并非全部都是不治之症,应采取积极治疗的态度。一、局部表现

(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

二、全身症状

(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。

(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。

(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。

三、结外病变

淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

临床常见的证型

(1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃纳不佳,舌淡红,舌苔厚腻,脉沉细。

(2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔薄或有瘀点,脉弦或弦滑。

(3)肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄,脉沉细或细小弦。

(4)脾气虚弱型:证见颈项肿核,四肢无力,面色苍白,胃纳不佳,动则气短,舌苔薄腻,脉细无力。


  在我国男性高发恶性肿瘤排名第9位,女性恶性肿瘤中排第10位。在欧美国家,淋巴瘤是非常多见的恶性肿瘤,在美国,此病居所有恶性肿瘤发病的第6位。


  需要警惕的是,我国恶性淋巴瘤发病率上升较快。以上海为例,淋巴瘤的发病率大约为10/10万至11/10万,接近西方水平。相比胃癌、肠癌等肿瘤,淋巴瘤的平均发病年龄要低很多。我国淋巴瘤的平均发病年龄为47.6岁。


  淋巴瘤是一种罕见的血癌。对抗感染的白细胞在生成过程中出错,产生异常细胞,这种情况下就会出现淋巴瘤。


  淋巴瘤非常罕见,所以经常被误诊。但据认为内地的淋巴瘤发病率正在上升。医院淋巴瘤科主任*说,研究表明淋巴瘤病例人数每年都在以超过6%的速度增加。


  尽管没有关于病例数的全国性统计数字,但内地专家表示,就患者人数而言,淋巴瘤已成为内地十大癌症之一。这主要是归因于诊断技术改善、人口老龄化和污染。

《新闻联播》播音员罗京年6月5日早晨因淋巴癌去世,终年48岁;琼瑶女郎李钰年,因患医院病逝,终年33岁;台湾著名疗伤歌手阿桑年因淋巴癌去世,终年34岁。所有的一切告诉我们,淋巴癌是个摧毁我们一生的魔鬼,我们要反抗,要预防,我们要把它给消灭在摇篮之中。

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