性味归经
咸，寒。归肝经。
功能主治平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。
用法用量
内服：煎汤3～15g，先煎；或入丸、散。外用：研末水飞点眼。
来源本品为鲍科动物杂色鲍HaliotisdiversicolorReeve、皱纹盘鲍HaliotisdiscushannaiIno、羊鲍HaliotisovinaGmelin、澳洲鲍Haliotisruber(Leach)、耳鲍HaliotisasininaLinnaeus或白鲍Haliotislaevigata(Donovan)的贝壳。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。
性状杂色鲍呈长卵圆形，内面观略呈耳形，长7～9cm，宽5～6cm，高约2cm。表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。
皱纹盘鲍呈长椭圆形，长8～12cm，宽6～8cm，高2～3cm。表面灰棕色，有多数粗糙而不规则的皱纹，生长线明显，常有苔藓类或石灰虫等附着物，末端4～5个开孔，孔口突出壳面，壳较薄。
羊鲍近圆形，长4～8cm，宽2.5～6cm，高0.8～2cm。壳顶位于近中部而高于壳面，螺旋部与体螺部各占1/2，从螺旋部边缘有2行整齐的突起，尤以上部较为明显，末端4～5个开孔，呈管状。
澳洲鲍呈扁平卵圆形，长13～17cm，宽11～14cm，高3.5～6cm。表面砖红色，螺旋部约为壳面的1/2，螺肋和生长线呈波状隆起，疣状突起30余个，末端7～9个开孔，孔口突出壳面。
耳鲍狭长，略扭曲，呈耳状，长5～8cm，宽2.5～3.5cm，高约1cm。表面光滑，具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹，螺旋部小，体螺部大，末端5～7个开孔，孔口与壳平，多为椭圆形，壳薄，质较脆。
白鲍呈卵圆形，长11～14cm，宽8.5~11cm，高3～6.5cm。表面砖红色，光滑，壳顶高于壳面，生长线颇为明显，螺旋部约为壳面的1/3，疣状突起30余个，末端9个开孔，孔口与壳平。
炮制
石决明：洗净晾干，敲成碎块。
煅石决明：取刷净的石决明，置无烟的炉火上或坩埚内煅烧，内服的煅至灰白色，外用的煅至白色，取出放凉，碾碎。
盐石决明：将石决明煅至微红，取出，喷淋盐水，碾碎。（每石决明斤，用盐2.5斤加适量开水化开澄清）
复方
①治风*气攻入头，眼昏暗及头目不利：石决明、羌活（去芦头）、草决明、菊花各一两，甘草（炙锉）半两。上五味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。（《圣济总录》石决明散）
②治眩晕：石决明八钱，菊花四钱，枸杞子四钱，桑叶三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）
③治目生白翳：石决明六钱，元明粉二钱，大*一钱五分，菊花三钱，蝉蜕三钱，白蒺藜三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）
④治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分（捣碎细研，水飞过），乌贼鱼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取如大豆大，日三度点之。（《圣惠方》石决明散）
⑤治眼生外障：石决明（火煅）、薄荷叶各一两，蒺藜子（炒去刺）、荆芥穗各二两，人参半两（蜜炙）。上于地上出火*，研为末。食后，砂糖冷水调服。（《经验良方》石决明散）
⑥治青盲雀目：石决明一两（烧过存性），苍术三两（去皮）。为末，每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。（《眼科龙木论》）
⑦治怕日羞明：千里光、海金砂、甘草、菊花等分。上细切，每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。（《眼科龙木论》千里光汤）
⑧治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，热水调下二钱匕。（《胜金方》）
⑨治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。（《本草汇言》）
⑩治外伤出血：石决明适量，煅制成疏松细粉，过筛。将伤口洗净，撒上药粉，紧紧压迫即可。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
文献摘录
1.《中药学》
平肝潜阳，清热明目。①用于头晕目眩。石决明功能平肝潜阳，用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症，常与生牡蛎、生地、白芍等药同用；如肝阳实症，有可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此，可见本品既可用于虚症，也可用于实症。②用于目赤肿痛，视物模糊等症。石决明为治疗目疾的要药。对肝火上炎、目赤肿痛，石决明有清肝明目的作用，常配桑叶、菊花等同用；如肝肾阴虚、视物模糊等症，配熟地、山萸肉等同用，有养肝明目的功效。石决明以功用而得名，始载于《别录》，主要用治目疾。唐代《海药本草》说本品能治肝肺风热，说明它能凉肝泄热。木为肝之窍，用以治目疾，即取它凉肝的功效。至于用以镇潜浮阳，主要是取它重镇平肝的作用，如属肝肾阴虚而见浮阳上扰者，须配滋肾养肝药同用。
2.《增广和剂局方药性总论》
味咸，平、无*。主目障，翳痛，青盲，久服益精。日华子云∶凉。明目，壳磨障翳。《海药》云∶主青盲内障，肺肝风热，骨蒸劳极，并良。《胜金方》∶治小肠五淋。石决明去粗皮甲，捣研细。上件药如有软硬物淋，即添朽木细末，熟水调下二钱匕服。3.《玉揪药解》
味咸，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金利水，磨瞖止淋。石决明清肺开郁，磨瞖消障，治雀目夜昏、青盲昼暗，泻膀胱湿热、小便淋漓，服点并用。但须精解病源，新制良方，用之乃效。若庸工妄作眼科诸方，则终身不灵，久成大害，万不可服。面煨，去粗皮，研细，水飞。4.《新修本草》
味咸，平，无*。主目障翳痛，青盲。久服益精，轻身。生南海。俗云是紫贝，定小异，亦难得。又云是鳆鱼甲，附石生，大者如手，明耀五色，内亦含珠。人今皆水渍紫贝，以熨眼，颇能明。此一种，本亦附见在决明条，甲既是异类，今为副品也。〔谨案〕此物，是鳆鱼甲也，附石生，状如蛤，惟一片无对、七孔者良。今俗用紫贝者全别，非此类也。5.《中药炮制》
『炮制方法』生石决，放在清水中洗净泥沙，取出晒干。煅石决，将净药放锅内或武火上，煅至灰黑色为度。用火钳钳出，趁热放盐水中淬透（每10斤药用盐克，溶化开水1斤），取出晒干研末。盐水浸润后，则有固肾制酸作用。
6.《雷公炮制药性解》
味咸，性平无*，入肝经。主风热青盲内障，骨蒸劳热，久服益精，九孔七孔者良。以面裹煨，磨去其外黑处并粗皮，捣细，于乳钵中再研细极，永忌山桃。按∶石决明本水族也，宜足以生木而制阳光，故独入肝家，为眼科要药。命曰决明者，丹溪所谓以能而名也。雷公云∶凡使先去上粗皮，用盐并东流水于大磁中，煮一伏时，漉出拭干，捣为末，研如粉，却入锅中，以东流水淘三度，日干，再研一万匝，入药服至十两，永不得食山桃，令人丧目。凡修事五两，以盐半分取，则第二度淘用地榆五加皮阿胶各十两。7.《海药本草》
主青盲内障，肝肺风热骨蒸劳极，并良。凡用先以面裹熟煨，然后磨去其外黑处，并粗皮了，烂捣之，细罗，于乳钵中再研如面，方堪用也。
8.《得配本草》
咸，平。入足厥阴经血分。能生至阴之水，以制阳光。清肝肺之风热，以疗内障。除骨蒸，通五淋。得龙骨，止泄精。得谷精草，治痘后目翳。得杞子、甘菊，治头痛目暗。地榆汁同煮研，水飞用。童便淬研，水飞用。面裹煨熟，水飞用。9.《本经逢原》
石决明味咸，软坚，入肝肾二经，为磨翳消障之专药。又治风热入肝，烦扰不寐，游魂无定。《本事方》珍珠母丸与龙齿同用，取散肝经之积热，须与养血药同用。不宜久服，令人寒中，非其性寒，乃消乏过当耳。
10.《本草易读》
面裹煨熟，磨去粗皮，研粉水飞用。出岭南，而菜州沿海尤多。俗名之金蛤蜊。咸，寒，无*。降肺肝风热，退青盲内障，解骨蒸劳热，通五般淋沥，点外障良效，解酸酒羞明怕日，同*菊花、甘草水煎泠服。解酸酒，细末，将酒烫热搅入。11.《本草求真》
石决明（专入肝）。一名千里光。得水中阴气以生。其形如蚌而扁。味咸气寒无*。入足厥阴肝经除热。为磨翳消障之品。缘热炽则风必生。风生则血被风阻而障以起。久而固结不解。非不用此咸寒软坚逐瘀清热祛风。则热何能祛乎？故本事真珠母丸与龙齿同用。皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入。方能取效。且此气味咸平。入服消伐过当。不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋。（汪昂曰。能清肝肺故也。）研细水飞点目。能消外瘴。痘后眼翳。可同谷精草等分细研。猪肝蘸食即退。七孔九孔者良。盐水煮。面裹煨熟。为末水飞。恶旋复。
12.《本草害利》
〔害〕多服令人寒中。永不得食山龟，令人丧目。〔利〕咸凉，坠肺肝风热而明目，内服疗青盲内障，外点散赤膜外障，除目疾及肝火外，他用甚稀。亦治骨蒸劳热，通淋。〔修治〕采无时，七孔九孔者佳。或研，或生捣，或盐水煮用。13.《本草从新》
咸凉．除肺肝风热．内服、疗青盲内障．外点、散赤膜外障．亦治骨蒸劳热．通五淋．（能清肺肝．）愈疡疽．多服令人寒中．如小蚌而扁．唯一片无对．七孔九孔者良．盐水煮一伏时．或面裹煨熟．研粉极细．水飞．恶旋复．肉、与壳同功．
14.《本草便读》
平肝除热．明目潜阳．味咸性寒．通淋益肾．（石决明出海中石崖上．形如长小蚌而扁．外皮甚粗．内则光曜．背则一行有细孔．或七孔．或九孔．唯一片而无对偶．凡海物皆味咸性寒．此物能入肝．咸能软坚．寒能清热．又介类之属．皆可潜阳入肾．故能建功于肝．肝闭窍于目．内服外点．皆决能明目也．通淋者．清肝家之湿火．以肝主疏泄．邪热去而淋自愈也．）
15.《本草备要》
泻风热，明目咸平。除肺、肝风热，青盲内障，水飞点目外障。亦治骨蒸劳热。通五淋（能清肺、肝故也，古方多用治疡疽），解酒酸（为末，投热酒中，即解）。如蚌而扁，唯一片无对，七孔、九孔者良。盐水煮一伏时，或面裹煨熟，研粉极细，水飞用。恶旋复花。本内容仅供学习交流，若需用药，请遵医嘱
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