背景
来自江岸区54岁的刘阿姨找到了我们寻求帮助，通过接诊医生的问诊了解刘阿姨的病情。由于刘阿姨一年前做了一个乳腺癌根治术，回到家中一直忙着洗衣做饭等等，忽略了自己本身还是一位大病初愈的人。随着家务事的增多，自己的左边胳膊慢慢的比右边的大了一大圈，直接影响了正常的活动与休息。这可把她给吓坏了，还以为自己肿瘤复发，医院复查，最后得知我们康复医学科可以帮助到她。
part.1
为什么乳腺癌术会出现患侧上肢淋巴水肿？
①腋窝淋巴结清扫手术切除了腋窝淋巴结，同时也切断、结扎了淋巴管，从而阻断了淋巴液的回流通路，造成上肢淋巴液回流障碍。大量含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙引起相关部位组织肿胀，日久还可引起皮肤及皮下组织增厚、水肿及纤维组织增生。手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩，也阻碍了上肢淋巴回流和静脉回流。
②乳腺恶性肿瘤腋窝部位放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢淋巴回流。20世纪60年代乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿发生率为25%，术后加放疗其发生率增加到52%，80年代据文献报道上肢淋巴水肿的发生率为15%。
part.2
确定为乳腺癌根治手术后
上肢淋巴水肿该怎么办呢?
下面我来介绍家庭自我消肿九步法！
首先附上
淋巴示意图
第一步，激活双颈部淋巴结。使用方向朝向颈部淋巴结手法，压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第二步，激活健侧腋窝淋巴结。使用方向为由肋侧朝向上臂内侧方向手法，压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第三步，在胸前沿着腋窝连线做由健侧向患侧的手法再做同第二步手法，激活患侧淋巴结。压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第四步，激活肋间隙淋巴结，顺时针方向。压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第五步，激活腹部淋巴结，以肚脐为圆心，顺时钟方向按压。压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第六步，激活上臂淋巴结，朝身体内侧方向按压手法（内外侧）。压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第七步，激活肘窝淋巴结，朝身体内侧方向按压手法。压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第八步，激活前臂淋巴结，朝身体内侧方向按压手法（内外侧）。压力大小以皮肤不发红为标准，手指与接触部位皮肤无相对滑动。
第九步，激活手部淋巴结，手指往手腕压送，压送力量以患者不难受为标准，纤维化部位可持续用力缓慢压送。
友情提示：在家中自我防治过程中出现病情加重状况一定要及时就医！
part.3
降低淋巴水肿危险的指导原则
最后另附一张美国淋巴水肿网站（NLN）提出的
18条降低淋巴水肿危险的指导原则
医院康复医学中心
康复医学科门诊：
-
-