5.19初诊:女,42岁,有宫颈囊肿,无痛经,但小腹凉,心烦口干,近月经有半月末干,舌质淡,苔薄白,大小便尚可,眠可,食欲可,腿肿而硬近1月,按压有凹陷,久久不起。
处方一(内服):*芪20当归10白芍15川芎3
熟地20*参15桑叶10
5剂,日一剂,水煎2次温服。
处方二(外用):槟榔10陈皮15木瓜20吴茱萸15
桔梗15紫苏叶30生姜1块
稍微打碎,布袋包起,每晚睡觉用开水泡药袋,稍凉后泡脚,每次半小时左右,一袋药可重复使用3天。
5.21回复:用药3天,水肿完全消退。
按:病人舌淡苔薄、水肿凹陷不起属虚证水肿,且以气虚阳虚,不能制水为主要考虑,心烦口干,阴血不足,不能濡养,故口干心烦,月经半月未干,乃气不摄血而成,故以圣愈汤补气生血,加桑叶10g,止血。
下肢肿甚,用鸡鸣散,方中以槟榔为君,质重下达,行气逐湿。臣以木瓜舒筋活络,并能化湿,陈皮健脾燥湿,更能理气。佐以紫苏叶、桔梗宜通气机,外散表邪,内开郁结,吴茱萸、生姜温化寒湿,降逆止呕。诸药相合,祛湿化浊,宜通以散邪,温散寒湿,行气开壅。方以宣通为要,适用于寒湿脚气。
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