指导专家/赵杨（医院生殖医学科副主任医师）
怀孕是个既漫长又快乐的过程，孕妈咪会感受到身体的各种变化，水肿或许就是其中之一。无意之间孕妈咪会发现自己的腿胖了，脚也大了一号……
什么是孕期水肿
孕妈咪妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。一般来说，孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为孕妈咪的子宫此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉。所以，静脉回流不好的孕妈咪，此阶段较易出现下肢水肿现象。
孕期水肿3个主要原因
1.下肢血液回流受阻，引起下肢浮肿。
2.内分泌变化：怀孕后，内分泌功能状态发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。
3.血液稀释：血容量增加，但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则增加不明显，血液相对变稀，水分移向组织间隙而水肿。
TIPS：孕期常见病理性水肿的4种病因
1.心脏疾病。心脏疾病在年轻女性中常见的是风湿性心脏病，先天性心脏病。
2.肾脏疾病。肾脏疾病包括原发的肾炎、肾脏发育异常和继发的狼疮肾、糖尿病性肾炎、梗阻性肾脏损伤等。
3.肝脏疾病。肝脏疾病在孕期一旦发生常较严重。肝脏作为蛋白合成器官，一旦功能受损，发生低蛋白血症，出现水肿，常伴有腹水。
4.高血压。孕期高血压有孕前存在的原发或继发高血压，孕后高血压也可继发于肾脏疾病或孕期特发的子痫前期。
孕前或孕期患有以上疾病出现孕期病理性水肿的孕妈咪，要积极配合医生，必要时需要及时终止妊娠。
学会辨别3类“肿”
第一类：过胖的“肿”
这是指孕妈咪胃口大开，营养全面，没有切实控制体重，到了孕晚期，体重一下增加了不少。这样的孕妈咪只要注意饮食，不让体重增加过多即可。
第二类：生理性水肿
主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处，通常孕妈咪在早晨起床时并不会有明显症状，但在经过一天行走、站立影响及重力作用，大约在晚上睡觉前，水肿症状就会比较明显，一夜睡眠平卧后清晨会消失或明显减轻。并且在一天的不同时间中，水肿的部位不同，如果把脚抬高1小时，腿部和脚踝的水肿会减轻。
这种生理性水肿发生时，孕妈咪体重增加的情况正常，不会突然增加。其血压在正常范围内，产检时尿液监测没有尿蛋白。由于生理性水肿大致不会对胎宝贝造成不良影响，并且这种水肿产后会自愈，所以孕妈咪不用过分担心。
第三类：病理性水肿
这类水肿由疾病造成，例如妊娠*血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。这些疾病不仅会对孕妈咪的身体造成不同程度的影响，对胎宝贝的健康也会有危害。且病理性水肿的症状不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象，可能会导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。如果孕妈咪遭遇的是病理性水肿则需及时就医，因为导致水肿的疾病威胁母胎健康甚至生命。
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消除水肿你需要做好6件事儿
1.注意浮肿部位的保暖。为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点，除了安心精养外，还要注意保暖。
2.穿着合适的衣服。穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。
3.食用低盐餐。怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。
4.穿弹性（裤）袜。为了减少过多血液堆积在下肢，建议孕妈咪在清晨出门前穿上弹性（裤）袜，尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妈咪专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。
5.抬高双腿。建议孕妈咪在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
6.左侧卧。孕妈咪可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力，这样还可以减少对心脏的压迫。
孕期水肿，你应该这样吃
1.摄取高蛋白、低盐饮食。每天都应摄取优质的蛋白质，例如肉、鱼、海鲜、贝类、蛋类、奶类、*豆制品等，这些食物配合适量的碳水化合物等，为孕妈咪提供充足的营养。
2.进食足量的蔬菜水果。蔬菜和水果含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解*利尿等作用。
3.少吃或不吃难消化和易胀气的食物。如油炸的糯米糕、土豆条等，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。
4.摄取具有利尿作用的食物。被认为具有利尿作用的食物包括芦笋、洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄、绿色豆子、薏仁等，同时要减少摄取高糖食物。
TIPS：水肿了，也要多喝水
几乎每位孕妈咪或轻或重都会出现浮肿。若长时间站立、来回走动、或保持同一姿势不变，则更容易引起浮肿，别因担心浮肿而不敢喝水。因为孕期浮肿是子宫压迫或摄取盐分过多，盐分所含的钠会使体内的水分滞留所造成的，并不是喝太多水造成的。
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