小芬身体一直很好,怀孕6个月之前体检均正常,之后觉得也没什么就没定期体检,最近几天脚有些肿,老人说是胎儿大了后面都可能会肿,就没有在意。可是水肿越来越重,连脸都肿起来,小便也少了。到医院医生检查后诊断为“妊娠期肾病综合征”,属于妊娠期肾病的一种,让立即住院治疗。
什么是妊娠期肾病综合征?妊娠期肾病有那些?
妇女在怀孕后,由于各种因素导致体内的血容量比妊娠前约增加1/3以上,因此通过肾脏的血流量也相应增加,所以女性怀孕后肾脏负担明显加重,较未怀孕时易发生肾脏损伤。
妊娠期肾病综合征为妊娠期间出现的大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为特征的一组综合征。多发生于妊娠晚期,最常见的原因是重度妊娠期高血压疾病。可导致胎儿生长受限、早产、胎死宫内或低出生体重儿等的发生率增高。妊娠高血压综合征的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛引起的高血压和全身各器官损伤。表现为肾血流和肾小球滤过率下降。
妊娠期肾病指由于妊娠而诱发的肾脏病变,常见疾病如下:
妊娠期高血压综合征所致肾脏病变。多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群,甚至为肾病综合征,重度患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。病情控制不满意或病情恶化者,应考虑终止妊娠。孕期≥36周者,胎儿已成熟应考虑终止妊娠。多数终止妊娠后肾脏病变恢复,肾功能恢复正常,尿蛋白转阴。少数患者肾功能有所改善但不能恢复正常,或遗留蛋白尿,转为慢性肾脏疾病。
妊娠期肾盂肾炎:由于胎儿长大导致子宫压迫输尿管形成肾盂积水引。若不彻底的进行肾病治疗可反复发作,发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭。本病表现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、腰痛,孕妇尤其以尿频、尿急为主要痛苦。
妊娠期急性肾衰:肾实质严重缺血至肾小球和小管损害,甚至肾皮质坏死血,肾小球滤过率下降、肌酐升高为妊娠期急性肾衰;多发生于妊娠开始3个月和后3个月。
产后特发性急性肾衰:产后当天至产后6周内出现肾功能异常,可伴贫血、发热、心衰和癫痫样发作。病因可能与病*感染、麦角制剂和催产素应用及胎盘碎片滞留有关,机制可能与孕期或产后凝血障碍、血小板积聚微血栓形成、家族遗传及雌激素升高有关。本病发病急剧、死亡率高、预后严重。
因此,妊娠的女性要定期进行产前相关检查,如出现水肿、泡沫尿、头痛等表现时尤其要重视。发现问题要及时医治以保障母亲及胎儿的安全。
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