年12月,彭先生来到长医院糖尿病肾病亚专科门诊求医,患者今年60岁,10年前被查出糖尿病,他深知高血糖对身体的危害,对自己的病非常重视,积极学习糖尿病方面的知识,生活上也很注意,血糖控制得一直不错。但最近他发现经常夜里起来上厕所,而且尿液表面常常漂浮着一层细小的泡沫,久久不消失,去医院体检发现已经出现了“蛋白尿”,医生告知他目前是糖尿病肾病,如果不及时治疗下一步可能发展成“尿*症”。彭先生非常疑惑:血糖一直控制良好,怎么还会出现并发症呢?
经过糖尿病肾病亚专科门诊刘艳华教授详细问诊后发现,原来彭先生除了血糖高外,最近两年血压也偏高,波动在~/90~mmHg,但他没有什么不适,头不晕,耳不鸣,自认为高血压不是太严重,不愿意吃药控制。刘艳华教授告诉患者,正是长期的高血压得不到控制,加上多年糖尿病病史,才使彭先生出现糖尿病肾病的并发症。如果早点重视,能把血压控制在标准范围,会延缓肾病的发生。听了医生的一番话,彭先生很后悔,并表示一定会坚持控制血压。刘艳华教授察色按脉,辨证用药,给予患者中药汤剂治疗,一周后,患者血压已经稳定在正常水平,服药三周后,患者尿常规中的尿蛋白定性已转为阴性(-),晚上也很少起夜上厕所了,病情明显好转。
实际上,临床上很多糖尿病患者因为忽视血压的控制,而过早出现糖尿病肾病。糖尿病肾病危害极大,如果不积极治疗,后期可能会发生尿*症,需要血液透析或肾移植治疗,给患者造成极大的痛苦和经济负担。患者一定要引以为鉴,加强对糖尿病肾病的认识和早期筛查,积极采取有效干预措施。
长医院肾病科糖尿病肾病亚专科秉承国医大师任继学教授学术思想,针对脏腑虚损、*损肾络的病机关键,急则治标,缓则治本,运用中医药分期论治糖尿病肾病。水肿期采用经方辨治,尽快消除水肿,减轻心肾负担;非水肿蛋白尿期,调补脾肾,化湿解*通络,减少蛋白尿,保护肾功能;肾功能衰竭期,内外同治,内服中药健脾益肾化浊解*,外用灌肠、针刺、敷贴排*消肿。
糖尿病肾病亚专科负责人刘艳华教授为任继学教授关门博士,传承导师学术思想,并在临床中深入钻研糖尿病肾病的一体化治疗方案;成员韩冰教授,负责糖尿病肾病中医饮食治疗指导;郑嘉医生,负责糖尿病肾病慢病管理;李雪瑛医生,负责糖尿病肾病运动康复指导。亚专科本着“一个团队为一位患者服务”的理念,全心全意为糖尿病肾病患者的生命健康保驾护航!
功能主治:补肾壮阳,祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳*、尪痹,症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿;红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。
功能主治:益气健脾,固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛,症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等;慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。
功能主治:补肾健脾,清热利湿,凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血,症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色*赤;急、慢性肾炎,肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。
功能主治:滋阴补肾,凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋,症见小便短赤带血,腰膝酸软,五心烦热,口干,舌质红,苔少,脉细数;急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。
供
稿:肾病科 马驷超
编
辑:朱素亭
审
核:韩 雪
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