淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 16:22:00
白癜风康复案例 http://m.39.net/pf/a_7110347.html

56岁,女性。

头痛,失语和左侧面部进行性水肿就诊。

下图A为手术前,左侧面部水肿:

既往,通过左臂动静脉瘘进行透析治疗。

MRI显示左侧颞叶出血伴静脉动脉化(arterializedveins)。

下图AGRE显示左侧颞叶急性出血(星号):

下图BMRA显示左侧颞叶出血(星号),静脉动脉化包括左侧颞浅静脉(箭头):

DSA显示多处静脉血流逆流,提示静脉压升高。

下图C显示由于静脉近端闭塞,左侧头静脉、锁骨下静脉和颈内静脉衍生出大量颈部异常静脉网:

瘘道造影显示左侧头静脉慢性闭塞,伴血流通过左侧颈内静脉、面静脉、颅内静脉逆行,最后通过右侧颈内静脉回心脏。

静脉闭塞再通后,面部水肿改善(下图为术后6周):

最终作者认为对于通过上臂动静脉瘘进行透析的患者,早期认识到面部水肿的原因能够有效地预防脑出血。

文献出处:

TeachingNeuroImages:Facialswellingand

intracerebralhemorrhagefromvenous

hypertensioninadialysispatient

EkaterinaBakradze,MD,RichardL.Zampolin,MD,YosefS.Golowa,MD,DeepaBhupali,MD,

DavidD.Pasquale,MD,andAvaL.Liberman,MD

Neurology?;92:e-e.doi:10./WNL.

延伸阅读:

NeurologyCP:罕见病因锁骨下动脉盗血综合征

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